姚氏宗亲网

标题: 江西名医姚氏国医创办《江西中醫専門學校》教学内容纲要 [打印本页]

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:25
标题: 江西名医姚氏国医创办《江西中醫専門學校》教学内容纲要
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:21 编辑
+ x! L: p* t: h2 ]8 w) k+ `9 _4 c5 e: {" k( E; [
姚國美编著 姚穉山校閲(一)0 ?3 ^# `( ]" v. S

' b1 }! [/ W. L+ r' t* e

9 p7 L9 I. {4 X$ c5 G4 O2 [1 H3 h  }本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 18:35 编辑 - Z5 h3 E- z* ~0 ]3 A

; w( m1 o! y* d0 m6 ]  |  古训有云、善学医者、必多读无方之书、古如内难诸经、近如诸家各论、类皆阐明证治之原理、而于分证用方、则多从略、盖以证治外便、各具其理、原理既明、方药自为我用、不此之求、徒曰某方可治某病、是舍本逐末、散漫支离、言者虽罄竹以书、不能尽其毫比、学者徒按图索骥、反误用其聪明、窃饷遗学子、不敢不古训勘求、爰舍原证治、着为论说数十篇、颜曰病理、于理则详、于方则缺、虽然明理通达、学遗兼修、医必有方、乃能形诸实效、譬之内难奥旨、必得伤寒金匮之辨证处方、而后具用已显、编着愚蒙、曷敢僭拟古训、将以病理所论、原为达用此本、自当更求方法、庶几不落空言、而议治必先议证、免踏方书通弊、因以证治名篇、一依病理所据提纲、略分六气五脏、条举证象方治、俾学者前后互参、明理用之一贯、因证论治、得临床之初基、复以证治不能尽言、但求运用、知所下手、以故举证则取正常、举方则取乎正、不敢徒骛高深、导后学于奇异、所谓能举人规范、不能使人巧也、夫行远自迩、登高自卑、果能兼治初基、更求深造、伤寒金匮、乃证治合言知祖书、议病则精确无遗、入方则丝丝入扣、必当智力钻研、服膺弗失、如临证指南、温病条辨、湿热条辨之于时气轻症、温疫论、广温疫论、霍乱论等之于时气重症、主痰如丹溪心法、主火如河间六书、主攻如儒门事亲、正虚更有景岳全书之主肾亏、东垣十书之主脾虚、薛氏医案之主心脾气郁、肝不条达、以及主肺虚之舒氏六经定法、主肝虚之傅氏女科、诸书莫不各其特长、持论透辟、运用神化、本篇取材、多准乎此、因是篇而分别精求、融会诸说、则神明规矩、自然渐进于巧矣、若畏难苟安、株守是册、而为篇外无证治大法、条外别无特殊之方、执一废百、启立篇之原旨哉。
# H" C( p& H1 `1 Z
陈俊哲 2008.6.710 N+ F9 z4 `% u6 D6 ?; ^
  9 ?1 K1 D# v/ |3 G

+ u4 t5 y  n, {* o$ b* w2 C8 v: s# {8 D2 v

# Z4 b; D( ~8 i& v5 v- Z# a3 W# T: l本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 18:45 编辑 : H8 T) O# [6 C+ F& c4 g5 o7 W
2 e) h( M3 a& |9 n" p8 r% F
证治概论----姚國美编著  姚穉山校閲) n7 i( W& X4 @5 }( L- K% q3 r
治法八要----姚國美编著  姚穉山校閲! t- q1 d$ [2 y" K1 p
病不辨则治难适当、治不辨则厥疾弗疗、望闻问切、所以辨病证也、汗和消下、吐清温补、所以辨治法也、辨证论治、同为医家之要道、故四诊既明、复详八法、论有云、当随证治之、足证治法必随病证而立、乃病有万殊、而欲以八法统治之者、以万病不出寒热虚实大纲、故施治即是而变通尽利、病之属表者、立汗法以治之、病之属里者、立下法以治之、属寒者宜温、属热者宜清、属虚者宜补、属实者宜攻、更有表邪较深、病居半表、不可以汗法取效者、比取于和、里邪较浅、或病居上焦、或邪结未实、不可以下法取效者、必取乎于吐与消、病既于表里虚实之间、势必另求治法、是以病仅六纲、而治法则以八法为要领、其所以有攻之法、而不列攻之名者、则因汗清下吐消、皆属于攻、故不必别称也、至于八法论次、昔贤所主所殊、窃以立法必因病邪、而病邪多由表入、故今编以汗法为首、以补法末之、始于表而终于里、始于实而终于虚、病势传变如斯、故立法先后亦如斯耳、尤有进者、表里寒热虚实、病得其一、即以一法治之、若夹杂为病、则一法之中、八法又相兼为用、例如太阳少阳合病、柴胡桂枝汤汗而兼和、太阳阳明合病、白虎加桂枝汤之汗而兼清、太阳太阴合病、有桂枝加大黄汤之汗而兼下、汗而兼吐者、如太阳中暍之桂枝汤、汗兼消者、如表邪挟滞之保和丸、桂枝附子汤、治太阳兼里、以温取汗、玉屏风散表虚受邪、以补取汗、此仅就汗之一法而言、其余七法、皆可类推、今特随其证之所偏、分治法之举例、更有例下略示方药、果能前后互参、一隅反三、则八法之立、简而能赅。 ( ^' n) o; S/ c$ V. E: U2 I4 ?7 u
陈俊哲 2008.6.10
+ u* p; N! q: d! g8 T3 @9 @1 Z  + y; w8 }" N4 `( d7 }" o7 T8 j
8 r  g# n' G3 ~  J0 l% k

0 c; m' |1 {8 O# ?, u' {* a; A
& d" X1 h: y/ n( q
# c. l( c( y  X
6 b7 U  j7 u. g7 v8 C
. [" E! z4 a( c# }& _

. @! l+ H2 X1 U: M2 q( \2 d" j" F+ q6 ~/ ~0 m

; `2 Y& C0 y0 H  

* F: u: {! s+ P* b

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:28
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:25 编辑
6 @7 A' j: z+ g2 v) h, M, [* w
- h1 e, O% K1 o' M; T8 \  n回复 1# 枣庄姚绍峰 本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 18:48 编辑9 s6 m2 N# ?+ Q' ~( b7 Y- W+ Q

4 ~7 n$ p3 O7 N' Q  * f; v0 R0 k2 |9 p3 F
姚國美编著   姚穉山校閲(二)% u8 F! _% z" J) v

0 J/ o! G7 _' k# p* |# |  R3 K8 \* Q0 k5 o$ _9 x; ~
诸脉提纲----姚國美编著  姚穉山校閲) l0 k. j+ t3 A4 o- q) u

1 Y  s& Q! Y* w" o9 ]. [3 p4 K9 l) F% u8 o% T
浮沉迟数四字提纲、余脉二十一、纲分下详、洪虚散芤、濡微与革、七般脉形、浮候可得、沉统伏牢、实弱与细、迟统缓涩、结代同至、数统滑紧、促动与疾、四脉立纲、条缕斯晰、外有三脉、长短与弦、纲领脉网、随处详勘。6 ?+ D& [4 Q+ N/ T. k

  J: e( f( Z, b9 r# X7 U浮脉揭领:
" N& s: a9 m4 v$ j9 s4 b: s浮脉法天,轻手可得。泛泛在上,如水漂木。 9 h( P# Q" g' c: W" x% W
有力洪大,来盛去悠。无力虚大,迟而且柔。
# ^+ E; U. L8 I虚极而散,涣漫不收。有边无中,其名曰芤。 / Y- I- y4 U- v: A- q' X
浮小为濡,绵浮水面。濡甚则微,不任寻按。$ l8 V/ j8 F. E
更有革脉、芤弦合看。3 y1 d7 W4 \0 s2 N5 }

- W$ b" Z7 j, @: b, ?0 ?1 `" ?/ m沉脉揭领:4 w* z2 ]9 ?1 T8 t& j3 u
沉脉法地,如石投水。沉极为伏,推筋着骨。! Z& w5 o3 O/ S5 j) C
有力为牢,大而弦长。牢甚则实,愊愊而强。
, Z% K3 j' \( H; [* v3 }! r无力为弱,柔小如棉。细直而软,如蛛丝然。* \3 R2 H9 x: b  V) d
4 u+ u  L  A, D; u) G5 z: ]# C
迟脉揭领:( `5 A$ H; F# `5 l, ?
迟脉属阴、一息三至、缓脉和匀、春柳相似、迟细为涩、往来极滞、结则来缓、止而复来、代亦来缓、止数不乖。$ G! d$ s) q/ y
2 M8 O; q. Z. r
数脉揭领:* ^- b) O: f2 I2 F8 J" z$ v
数脉属阳、一息六至、往来流利、滑脉可识、有力为紧、切绳极似、数时一止、其名为促、数如豆粒、动脉无惑、外有疾脉、七至八至、脉号离经、例在不治。
0 u) ]7 M$ ^. v' m5 Q) J: E
* T: F. W  w' s- m: N2 l按:以上四脉乃李君士材所撰、以浮沈迟数揭领、而分二十一脉于领下、头绪秩然、至长短弦三脉、未便分寄、则另录附纲领脉后焉、次序如下。; \* B/ r; Y$ Y: v( f' P; I
) ]8 B- w+ k) I' [: g
浮脉:统浮虚散芤濡微革七脉、& O6 M- r0 C3 @# t& v$ ?& N
体象:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。 0 [9 a1 p  ~) x( V3 R
主病:浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞。左关浮者,风在中焦。右关浮者,风痰在膈。尺部得之,下焦风热;小便不利,大便秘涩。 3 P% j1 Q% ]: D3 D/ p/ }
兼脉:无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟风湿。浮缓中风、浮数风客,浮涩血伤,浮芤失血,浮滑风痰、浮洪热极,浮虚暑急。浮弦风饮、浮散虚竭。
, B7 {2 J6 O& o0 b6 k( J$ z; B$ s& E( |
洪脉:
6 H% C7 v$ o- D0 x' l体象:洪脉极大,状如洪水;来盛去衰,滔滔满指。
9 G+ d( x# Z& C主病:洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大,心烦舌破。右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过。右关见洪,脾土胀热。左尺洪大,水枯便难。右尺洪大,龙火燔灼。) B; O4 O: N2 ~1 c# |

* ~6 Z9 J, a0 W' L虚脉:
+ f) ~( W0 f2 h# J: G6 f体象:虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。3 S3 ?8 ~6 M. Y- E' g
主病:虚主不足,又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡。右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋。右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹。右尺火衰,寒症蜂起。
) s# S7 H+ g- ?, \# L  ~3 J" w$ X, J3 h( P0 t5 ~
散脉:
; {" N: X0 c" L* Z% o" J体象:散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按之绝矣。 9 j. h  ^2 l) M: e1 z. J, k! ^
主病:散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐。右寸见散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮。右关之散,胀满蛊疾。左尺见散,北方水竭。右尺得之,阳消命绝。
  h' d. {8 |  p5 I$ h7 g7 e7 f% e
芤脉:  ], s" D5 e2 P# Y! B
体象:芤脉大软、旁有中空、浮沈可得、状若葱葱。, y9 Y( y$ T  i5 \$ d5 G1 Z
主病:芤主失血、三部不同、左寸之芤,心血不足、右寸之芤,肺病吐衄、左关之芤、肝血不不藏、右关之芤、肠胃痈疮、左尺之芤、漏血崩漏、右尺芤者、便血常观。
" I  C! v. s5 [8 _0 x! ~5 j
( l3 b6 o' @- t3 C濡脉:: E( L$ Q# c+ U3 t% W  S' u9 v+ f
体象:濡脉细软、按之不得、如水上沤、如水中帛。
* n1 r# V0 ~. u$ ~3 R7 e  G主病:濡主阴虚,髓绝精伤。左寸见濡,健忘惊悸。右寸见濡,腠虚自汗。左关逢之,血不营筋。右关逢之,脾虚湿侵。左尺得之,精血枯绝。右尺得之,真火败绝。9 P; Q3 l+ B1 t3 @! `2 u
. X: {: g) B9 s5 F# }0 m$ {3 N( ?
微脉:8 P  {" x/ O5 G/ S7 \# e) w
体象:微脉无力、软细有别、似有似无、欲绝不绝。
: g& c0 J% s* V+ X/ y1 c! y1 d" D8 n# Z主病:微脉模糊、气血大衰、左寸悸惊、右寸气促、左关寒挛、右关胃冷、左尺得微、髓绝精枯、右尺得微、阳衰命绝。
" e6 m) C* c+ T" L' E/ z! D
( E% [6 I5 t- X* Y% p. l8 D革脉:
' e  g& E4 ~4 a' s8 ?: }体象:革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。
% K8 E: P# D0 N主病:革主表寒,亦属中虚。左寸之革,血虚心痛。右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟。右关遇之,土虚为疼。左尺之革,精空可必。右尺之革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。. J$ M6 N- f# a% W' l: l  f% R

* S8 |! ?$ O3 r! k5 h% f沉脉:统伏牢实弱细五脉。
  G' k% |: i1 K& }) R3 b/ O体象:沈行筋骨、如水投石、按之有余、举之不足。
8 o: B0 |, J& N6 [& T+ x. M主病:沉脉为阴、其病在里、寸沈气短、胃痛引胁、或为痰饮、或水或火、关中主寒、因而痛经、或为满闷、吞酸筋急、足主背痛、亦主胁肋、阴下湿痒、痰浊泄痢。3 q3 ?7 n& h  \) X
兼脉:无力表虚、有力表实、沈迟痛冷、沈数内热、沈滑痰饮、沈涩血结、沈弱虚里、沈牢坚积、沈紧冷痛、沈缓寒湿。
! E' V1 L6 Q# x& d+ Q8 @" V5 j: {. f# ?8 z! R" q% W1 O
伏脉:
3 S: E3 l/ K& u! b体象:伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。5 u6 J& L9 _2 u5 W8 y# d
主病:伏为阴脉,受病入深。伏犯左寸,血郁之症。伏居右寸,气郁之痾。左关值伏,肝血在腋。右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验。右尺伏藏,少火消散。
/ Z5 _% ]( g. }, C4 F5 S6 G  m9 p
4 X# {! g2 S. E$ I6 L+ F" x3 T牢脉:
. x+ ]; f7 w$ x% Q+ k7 n体象:牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。
3 H" {" x: @" I6 Y主病:牢主坚积,病在乎内。左寸之牢,伏梁为病。右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积。右关见牢,阴寒症癖。左尺牢形,奔豚为患。右尺牢形,疝瘕痛实。
) z, |# y- w, L* B* _9 J$ p* S, a! g5 h0 k) U
实脉:
/ N# J% e0 b9 w) O7 H4 g体象:实而有力、长大而坚、应指幅之、三候皆然。
0 P  `/ k* D2 q4 w, l/ u  b* G. i主病:血实脉实,火热壅结。左寸心病,舌强气涌,右寸肺病、呕逆咽痛,+ C: O3 J# x3 H. E: b' Z1 T
左关见实,肝火胁痛;右关见实、中满气疼、左尺见之、便秘腹痛、右尺见之、相火亢逆。: l& V& L* L, ~4 N: P

2 B* t! a, y9 N' ?. U弱脉:
1 ]% ^2 ~  t, s) j/ ^6 _8 o6 W体象:弱脉极软、按之无力、浮取不见、沈取乃得。, \( D' y/ C1 O
主病:弱为阳陷、真气衰弱、左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚、自汗少气、左关木枯、筋胁之病、右关土寒、水谷之痾、左尺弱形、冷固可征、右尺弱见、阳陷可验。
9 W: }6 i) _3 s  a% M' B( b( f8 U; a# ~% L9 v+ b4 B
细脉:% ^8 f2 x; y/ a2 t) ]7 T. W! _
体象:细直而软、累累萦萦、状如细线、较显于微。
, g, x9 T1 V- u7 D主病:细主血衰、诸虚劳损、细居寸左、心神不寐、细居右寸、呃逆气怯、细入右关、肝阴气竭、细入右关、隔间为殃、左尺若细、泄痢遗精、右尺若细、下元冷惫。
# Y' I1 B) N3 R' R9 |# |! W& C6 D" Y' x, U
迟脉:统缓涩结代四脉$ ]- [  D: ]! _$ n7 Z9 I
体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。 $ A0 g: `* a. \0 U
主病:迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛气凝。关迟中寒,瘕结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁;或病腰足,疝痛牵阴。3 Y3 H! r# n5 Q6 g9 A( e. S1 ^
兼脉:有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓寒湿。迟滑胀满,迟微极虚。
3 ^/ O; o( i/ ?3 O, @& \
4 ~, y7 Q) w8 G! a0 O缓脉:5 {7 P/ e/ {# ~; |9 D. u
体象:缓脉四至,往来和匀;微风轻飐,杨柳初春。
0 w1 ~4 n! m7 y+ k主病:缓为胃气,不主于病。取其兼见,方可断症。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。左寸浮缓,风邪所居。右寸涩缓,太阴少气。左关浮缓,肝风内鼓。右关沉缓,土弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及。右尺缓细,真阳衰极。
+ y+ Y+ i% D' j4 {, Z
9 {- R1 |/ s1 w/ T0 P  F7 b2 O& z涩脉:
! b9 p  t6 a# `* O* F! y体象:涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象俱足。 % q% }! I$ f# i4 F5 S
主病:涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩阴虚,因而中热。右关土虚;左关胁胀。尺涩遗淋,血痢可得。 ) r. |8 S: Q; \! {
兼脉:涩而坚大,为有实热。涩而虚软,虚火炎灼。8 ?6 w# O) @" y' P5 H

* A$ }) h/ o2 \5 D结脉:" W1 y2 U9 a# F8 u) a, V# z+ |. \; a
体象:结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。
4 C9 N# \+ \' J% k, h$ Z主病:结属阴寒,亦因凝结。左寸心寒,疼痛可决。右寸肺虚,气寒凝结。左关结见,疝瘕必现。右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿痹之痾。右尺见之,阴寒为楚。$ K+ z0 ~$ T) l  G) w* f4 R8 x$ a
5 ]- Z/ P$ _# f+ l% N
代脉:) y1 s3 J. o2 e  b# d
体象:代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。 3 ^' p7 M) \- z" R. I3 [& t
主病:代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎。中寒不食,腹疼难救。两动一止,三四日死。四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。3 o8 h/ W5 v; g, n7 w" A2 m: c; }0 N

; c7 e. {  ~% Y数脉:统滑紧促动疾五脉:
8 S( q4 ^% J; Q7 o3 ^体象:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
/ E4 d* W5 B" w7 s主病:数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺痈。关数胃热,邪火上攻。尺数相火,遗浊淋癃。 " e3 r8 Y  f: A, W! ]$ G- a3 [, I& @
兼脉:有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。左数阴戕、右数火亢。
8 H2 C7 X, ]) h1 I3 X9 E  R. W5 [1 ^2 }; h
滑脉:" ~( M: v. k/ u1 `) G: o
体象:滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。
3 b# v7 \+ P6 V9 _( [" {. V主病:滑脉为阳,多主痰液。寸滑咳嗽,胸满吐逆。关滑胃热,壅气伤食。尺滑病淋,或为痢积;男子溺血,妇人经郁。
( r# l0 s8 _1 _6 v" I兼脉:浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,中风瘫缓。滑而冲和,娠孕可决。. q6 z$ K% M5 r3 q( M
1 ~; X! G7 P( y1 j. Y6 s- c9 n
紧脉:
, z- M6 r& Y7 e( P1 t体象:紧脉有力,左右弹人;如绞转索,如切紧绳。
0 C2 ^; M2 ]% \主病:紧主寒邪,亦主诸痛。左寸逢紧,心满急痛。右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关浮紧、伤外邪寒、右关沉紧、内伤饮食。左尺见之,脐下痛极。右尺见之,奔豚疝疾。
$ C5 `" p( c1 {兼脉:浮紧伤寒,沉紧伤食。急而紧者,是为遁尸。数而紧者,当主鬼祟。
& p" P& E+ A  c+ v+ Y  T
) D1 R1 }6 a! `/ C促脉:6 M9 @. x& p1 i
体象:促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。
/ Y8 W) E6 c: J0 ^, P# r主病:促因火亢,亦因血停。左寸见促,心火炎炎。右寸见促,肺鸣咯咯。左关见促,血滞为殃。右关见促,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧。右尺逢之,灼热为定。) |  ~- B1 ]! ?: d! i% Y) U, Y

% k% ^4 c: X( [/ P动脉:
- m" K+ N1 Q; Y8 {: l体象:动脉无头,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。& N/ c4 G' }$ [# b. p7 x
主病:动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断。右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛。右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病。右尺见之,龙火燔灼。
, B3 a# A3 E% g! p" T$ i% Y" ^
4 c# K' Z- E5 B" M疾脉:% l, r  `; d0 S; e) u3 k
体象:疾非经常、脉形象速、七至八至、数至于极。
1 h: P2 P/ ?$ Z: s  I主病:疾为阳火、其病万一、脉号离经、阴气将绝、伤寒热甚、脉不忌疾、余病得之、皆为不吉、孕妇将产、又当别论。
' v$ G9 V0 D0 c9 Q2 |' y( y+ |  T. O
2 |- y& R9 U3 L  b9 `0 J以上二十五脉、备例如前、外有长短弦三脉、未便寄于纲领脉下、别录如左。8 @# c5 f; S9 @* [
1 R# t: [0 A- ~( k2 E
长脉:& o$ q9 v. j' @
体象:长脉迢迢,首尾俱端,直上直下,如循长竿。 ; \1 [* E: o2 e" s, {. p& X1 K
主病:长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病。右寸见长、逆满为定、左关见长、木实之殃、右关见长、土郁满闷、左尺见之、奔豚冲竞、右尺见之、相火专令。
, L: x7 q) u( O8 I6 D: c( x
6 t" o9 u5 A  T& O. O4 w, m短脉:* F# F# p* A# n; S; o# @
体象:短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。
9 _# Y% {9 \" ~' ^4 r主病:短主不及,为气虚证。短居左寸,心神不足。短居右寸、肺虚头痛、短居左关、肝气有伤、短居右关、膈间为殃、左尺得短,少腹必疼。右尺得短,真火不隆。) e3 _# y7 `- p. u% E, M( a( G3 T: {
' b2 ~+ J& y" G% \
弦脉:
3 t2 M, X8 P4 S: r; ^( a; B" F体象:弦脉虚滑、如张弓弦、端直以长,指下挺然。 ) j/ {3 L  p; \
主病:弦为肝风,疳与痰饮、弦在左寸,心中必烦。弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟症瘕。右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦,饮在下焦。右尺逢弦,足挛疝痛。5 A! F2 D4 B0 M' `" ]. _0 m
兼脉:浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。
" `3 L) R- |" w. G$ s" H/ r1 O& G# i! W% f
绝脉:0 v- }1 I2 @5 |
雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。鱼翔状似鱼掉尾,虾游静中怒一跃。弹石硬来寻即散,搭指散乱为解索。寄语医人仔细看,六脉一见休下药。
% b0 e, N4 K' J8 @" e
$ b# L, Q+ O" D8 {  f怪脉:
( `# W9 a0 h8 F2 d脉有反关、动在臂后、别由列缺、不于证候、更有鬼脉、乍大乍小、怪而不诞、绝无仅有。
7 ~; w. `8 `9 Q& Y# }% ~9 A  J5 K" `: O( I1 P) l- }
胎脉:
) @' d2 L- [  S1 @: z妇人停经、或闭或孕、一二月间、身病脉和、当作孕论、若脉沈涩、经闭之征、孕脉为何、阴搏阳别、两寸动甚、其胎已结、滑疾不散,胎必三月、但疾不散,五月可决。六七八九、流利和缓、十月离经、产期不远。
! _0 K. @  O3 ~, Y/ u5 L* o) Q+ W陈俊哲 2008.6.8
作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:35
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:26 编辑 + C. l/ I! Q/ K% q

- q9 k  ]( P  C& Z4 r  t回复 2# 枣庄姚绍峰 本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 18:50 编辑
7 ]" b# `. ?7 V! G2 |5 `0 A0 j

% O0 _7 T, i% }/ {+ [3 ^* A. |' ]  k+ R+ P
  小儿脉法----姚國美编著   姚穉山校閲(三)
- c/ @) K2 z/ |" q3 u
3 X- ^/ ?; S9 V# t小儿五岁以下、血气未盛、经脉未充、无以辨其脉象、故以食指络脉之象彰于外者察之、食指第一节为寅位为风关、第二节卯为气关、第三节辰位为命关、以男女左右为则、纹色紫曰热、红曰伤寒、青曰惊风、白曰疳积、淡黄隐隐为无病、黑色曰危、在风关为轻、气关为重、命关为危、脉纹入掌为内钩、纹弯里为风寒、纹弯外为食积、及五岁以上、乃以一指取寸关尺之处、当以六至为平、加则为热、减则为寒、余皆如诊大人法。
5 U/ Z# I2 m- M: D4 ~1 Z, N# a" h
3 K# X- Z% _& Z  脉有相似宜辨----姚國美编著  姚穉山校閲
. ^' G) d9 Q+ z( F2 T3 j9 ?$ d" I* i. q- s5 x  ~1 o" C
脉之异同、前篇脉法未尝无辨、但散见各脉、不若罗国纲先生此篇、互相对待、较为明显、故复探录于此、俾学者易于汇观、辨别之。3 C, ^6 }' v2 \# A9 M

: b* Z' T  p# @, ^# W6 L洪与虚皆浮也、浮而有力为洪、浮而无力为虚、沉与伏皆沉也、沉脉行于筋间、重按即见、伏脉行于骨间、必推筋至骨、乃可见也、数与紧皆急也、数脉以六至得名、而紧则不必六至、惟弦紧而左右弹然、如切紧绳也、迟与缓皆慢也、迟则三至、极其迟慢、缓则四至、徐而不迫也、实与牢皆兼弦、大、实、长之四脉也、实则浮中沉、三按皆有力、牢但于沉候取也、洪与实皆有力也、洪则重按小衰、实则按之亦强也、革与牢皆大而弦也、革则浮取而得、牢则沉取而见也、濡与弱皆细小也、濡在浮分、重按即不见也、弱主沉分、轻取不可见也、细与微皆无力也、细则指下分明、微则似有若无、模糊难见也、促、结、涩、代,皆有止者也、数时一止为促、缓时一止为结、往来迟滞、似止非止为涩、动而中止、不能自还、止有定数为代。       陈俊哲 2008.8.6
. n- {, C: b7 a( G* X  
  脉证真假辨----姚國美编著   姚穉山校閲* M% A$ |8 x% Z* s) C

  t7 s# P$ W# c8 ?脉有真假、证亦有真假、或大实而似虚、或大虚而似实、或真寒而假热、或真热而假寒、大实似虚者、如积滞为病、滑实有利、脉之真也、然气机阻滞、反兼沈迟倦怠之假象、大虚似实者、如脾困为病、沈而且迟、脉之真也、久泄不止、证之真也、然土弱水旺、反兼弦硬胀急之假象、阳极似阴、多成脉伏肢冷、酷似阳虚、然验其脉、必沈数有力、证必舌青唇红、爪甲青紫、即知其真热假寒、阴盛格阳、每多面赤、躁扰身热、酷似阳盛、但验其脉、必洪而大、寒证必足冷、虽躁扰而有静时、虽身热反欲近衣、即知其真寒假热、真伪辨似之间、毫厘千里、假者显著而易见、真者掩伏而难求、稍有疏忽、生死反掌、果能辨及几微、脉证相参、自得其同中之异、以脉证虽各有真伪、而实无不相应证者、而后世有舍脉从证、舍证从脉之说、若证脉不可两凭者、但知脉有真伪、见洪大而空之脉、知其空为真虚、大为伪象之实、认证则忽足冷之真虚、而以面赤之伪为真实、遂谓脉可凭而证不可凭、而发舍证从脉之论、或谓但知证有真伪、而不知脉有真伪、见证之泄泻腹满、知其泄泻为真虚、认脉忽其强硬、少胃气之真虚、以弦而有力之伪象、为真实、遂谓证有可凭而脉不可凭、而非舍脉从证之语、反观前为所辨、特患审之不明、辨之不精、曷尝有不可凭之脉证乎、此说人人皆深、且久欲开辟其非、积重返难、且以可凭不可凭释以从舍二字、亦未必为立说之本旨、窃以脉有素禀、病有轻重、治即因之而有缓急、如本赋脉沈、骤感外邪之轻者、其脉未必即浮、但见其毫无里象、即从证而治表、姑勿问其素禀之脉也、若脉沈微欲绝、虽兼表象、如少阴之下利清谷、身疼痛者、息重从脉以救里、姑勿问其证之兼表也、从舍二字、必从此层通而善用之、始与脉证各有真伪之义无悖、否则脉证果有时而不可凭之时、又将何舍乃用其从舍哉。

3 v  O5 F6 U# i( U! {8 s   ( S2 L+ b1 B. V

* l) D. x  e* [
' q0 n8 ^/ ~$ y

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:38
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:28 编辑
  {; u- E6 S' g. b$ _) r$ |* P- g% `9 h& [  l% r5 P
回复 3# 枣庄姚绍峰  本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 18:55 编辑: }0 n7 k! v9 J0 S% f( o8 Z2 R
* _+ D9 m& [# t8 H

4 z% i( ^) s" Y  编著者:姚國美   校閲者:姚穉山(四)8 R+ r6 V: k9 p& m6 }

( k7 c# I: s5 ~- V7 \) P5 U2 N  , j( P% L& M$ y

8 ~1 T4 L% y& ~  j
7 r- y' c4 ^5 ?% w2 G" G
姚國美编著  姚穉山校閲
( d" I3 ~  [8 v( f2 S4 X1 d6 [
/ j+ T* i% r3 o! w/ r察神色:
2 s5 O0 c; t: y! ]; j! _4 q1 z' M7 q( G
面:  a6 h" _) M( I, O. ~

- l: c: a3 D/ Z7 B) ]3 D) @色为气血之所荣、面为气血之所凑、气血变幻、色即应之、色之最着、莫最显于面、故望诊所重察色、而察色尤重于面部也、经以五脏应五行、而有五色、皆现于面、青为肝木、赤为心火、黄为脾土、白为肺金、黑为肾水、色为神之旗、脏为神之舍、色根于脏、贵乎有神、故宜光明润泽、不宜沉晦枯槁、宜隐而含蓄、不宜彰而处露、青如草蕬、赤如衃血、黄如枳实、白如枯骨、黑如煤烟、五色之沉晦枯槁者也、青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如猪膏、黑如乌羽、五色之光明润泽也者、光明无形、属阳主气、润泽有象、属阴主血、沉晦则失其光明、枯槁则失其润泽、气血俱亡、谓之真脏见、则主死、气血俱存、有光有象、见则主生、所谓得神者昌、失神者亡、特一色独亢、五色必有偏胜、偏则亢而彰露、仍属病色、而非平色耳、若夫平人五脏既和、无论何脏主色、必随气血而荣于面、又必禀胃气而出于皮毛之间、胃气色黄、皮毛色白、故五脏所生之色、为胃气皮毛之所掩护、肝则如缟裹绀、心则如缟裹赤、脾则如缟裹瓜蒌实、肺则如缟裹红、肾则如缟裹紫、所谓如缟裹者、朦胧光泽含而不露、必用五脏无偏、气血无乖、乃现此平人之色、此就五色分平病死三种、以观五脏之常变也、虽热病之浅者、色每不变、最深者、始现五脏独亢之色、至于六色偏胜、仅足以害气血、而未及脏者、则色变应、邪未必尽应乎脏、此例十恒八九、不可不有以明之、外感之邪、寒色常滞、气血为之不抪也、湿色常黄、气血为之化浊也、热燥火邪、其色常赤、气血熏蒸为焦灼而然也、风则视其所夹之寒热不同、而为淡为赤、湿亦视其所挟之寒热之不同、而或明或晦、若内伤正有虚邪、其所显有略有异同、阳虚者、风则青白、寒则淡白、湿则萎黄、阴虚者、火热则颧赤、燥则色枯、至于色之于显而晦、或白浊精清、则知邪由外入内、自里达表、进退之机、悉俱于斯、是色之应邪应雄、均如影之随形、特以病有浅深之殊、故所应亦各异耳、其有不可不辨者、寒邪外束、阳气不宁、面赤缘缘、拂郁不撤、与夫阴盛格阳、面赤足冷、热深厥深、面青唇红、久病反现浮光、乃神散之象、暴病即现晦滞、乃遏郁之征、此皆假象惑人、又当互参色证、而辨反几微者也。  o- s  k) b7 a
+ T+ Q; W: u+ r( p1 l! O! O" ?
耳目鼻唇:
0 j9 m; ~1 t+ o: F
$ M; l+ Y4 q# v) {耳目鼻唇、同居于面、以其各有所主、故色有不显于面之全部、而独现于局部者、经云:耳为肾窍、目为肝窍、鼻为肺窍、口唇为脾窍、又云:心亦寄窍于耳、鼻之准头又属于脾、唇更兼于胃、五脏之精华皆上注于目、两眦赤脉属心、白珠属肺、黑珠属肝、瞳属肾、上下眼色属脾、黑珠瞳神不易现色、色之最显、为两眦白珠眼色二部、两眦掀赤者、心火自炎也、白珠赤者、火刑肺也、眼色赤者火犯脾也、青白二色现于白珠、乃肝肺阳虚、风寒内郁之象、黄色现于白珠、乃湿热弥漫、疸病以成之征、若白珠无光、滞如鱼目者、色现真脏、肺将绝矣、黑色则只现于眼色、黄而黑者、或为水气上泛、或为劳伤精气、水气则黑而黄明、劳伤则黑而枯萎、为可据辨、鼻虽属肺、而其现色多在鼻之准头、准头乃中土之部次、金木水火之色鲜不归乎中土、故金匮独详于准头之色、其色青者、木来克土、主腹中急痛、色黑者、水犯土位、主有水气、黄而色萎者、乃土不生津而便难、黄而鲜明、乃土不布津、而致留饮、亡血则色白不荣、虚寒则白而苦冷、肺胃风热、色每现赤、肺胃阳毒、鼻孔黑如焦煤、其有鼻孔黑如冷清者、则肺脾如绝之征也、唇为肌肉之本、为脾之华、阳阴之华、阳明胃经、挟口环唇、故其现与鼻头所主、略有异同、青色主寒、甚则青紫、以寒则凝闭、气血因之不活、赤为胃热、甚则赤肿、以热主丰隆、气血因之壅满、若赤而兼紫、亦久热之甚、但火热则紫而鲜明、不似寒甚则紫而暗滞、苟脾经气血不足、色不淡白、色死血荣、故亡血家多现之、津气不足、色不萎黄、色无津不泽、致病后津气未复者多现之、若夫红而润泽、焦而青黑、则又吉凶之现、于此辨焉、至于耳则关乎心肾、心主血、肾藏精、色之枯荣、系乎精血之盛衰、故惟红润光彩者吉、余则薄而白、薄而青、薄而黑、甚或色如焦炭、皆主肾败、所应之脏较深、则所主之病亦较重也、综上所观、耳目鼻唇、虽为面之部位、但一脏之邪气偏盛、气血盛衰、皆可于此验之、然则局部之色、不亦医之所宜注意乎者。# E' U' u* f0 B! O0 {. O
1 c- `' ?1 w+ e3 P8 Z' i
舌:4 f; d' X' s  y, q

+ t! u" J6 e: ~" B- C察舌之色、当分舌质舌苔两大端、质乃舌之本体、苔即蕴载其上、无病之人、舌质红润、上布薄苔、以舌为心苗、心属火、火色本红、苔为胃气所现、乃草为地气而生也、若质色不正、或裸而无苔、或蒙苔甚厚、皆属病征、大抵无苔色变、关乎五脏、有苔有变、关乎六气、以舌本心系、循喉而上、喉为肺之门户、肺主气、无处不达、而肝脾肾之脉、又皆络之、故五脏之精气、皆能上充、病则各现其色、如肝色青、风木内动也、心色赤、火气内炎也、肺气淡白、乃气虚而血不荣、肾则紫暗如腰子色、近于黑矣、黄主湿热、多从气外现、脾为阴土、鲜而舌黄、此仅就舌质而言也、苔虽出于肾气、但胃为中土、主后天、脏腑之所禀、邪气之所归、故病则亦可藉胃气而使苔色不同、白多主寒、黄多主热、灰主湿邪内蕴、绛主热伤营、风燥则是其所夹挟、挟寒挟热、而或白或黄、其所以寒热不同者、风必转浮转青、而燥又兼干涩、足征舌之应病、如影随形、质所以占气血之盛衰、可以验邪气之深浅、其有邪正相混、内外挟杂者、观其苔更察其质、病无遁情矣、前贤谓四诊以望为先、而望以舌为要、以其根于至深、发于最着、内外相应、转变甚速、最显而最可凭矣、是以绘图之说、多至百于种、夹杂变化、分析未尝不详、特初学者目眩神迷、不免望洋兴叹、况夹杂者、不外五色混见、变化者、不难常理推求、所谓知其要者、一言而终、不知其要者、流散无穷、故特力求简明、期切实用、舌质之色、多无变化、略见本篇、无庸赘述、惟六气每易相杂、内外多易相兼、苔色之变、尤有不客己于言者、兹仅摘其简要、就白黄黑绛四纲、分列于后、灰色不另立纲者、则以湿气必夹他气、可并于四纲之内也、学者果能守常达变、未尝不可以隅反焉。" {, X& O  F& O: ]3 k

5 h: b5 O( O6 o0 Z2 O白色:
7 V! h7 u0 O) ]6 k9 [' _
. n7 b( F/ t! o& a* ~  l白候表寒、与立秋后天气变寒、露结为霜、理出一辙、白而薄者为寒之轻、白而厚者为寒之重、白滑主湿痰、质白主寒湿、白如积粉、乃温疫岁秽浊满布之征、白而干燥、乃津伤邪仍不解之候、亦有阳虚不能化津上润、而现此苔者、但虽干不渴、与伤津之口渴不同、此白苔主病兼化之大概也。
1 z4 J, `* t2 A0 i
3 B; |; u" i$ s- i( L# F0 \/ h黄色:7 t) b5 G" Q6 a" c+ ~; b5 Y# {
9 J! t, T/ t' \5 L0 S. }) `% h
黄候里热、如物被火熏灼、其色必黄、伤寒初病、见此苔色、必表邪不解、转为阳明、太阳证罢、由白而黄、或胃热自盛而现纯黄、黄而淡者热轻、黄而深者热重、黄而厚腻、乃湿热而盛、互相蒸变、黄而粗糙、是热盛灼津、势将化燥、若浮黄之色、其热尚在气分、黄如绛或沉香色、或焦干而起芒刺、均主阳明胃实、灼火刮阴、又不仅属于热也。

8 _: x+ {; b4 k& O! d9 ]5 J/ _, g

, `) E. s% m6 D

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:41
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:29 编辑
. W7 h7 G  ]: H: f* S2 E) s8 O0 e3 H/ Y4 f; c# P! s3 L
回复 4# 枣庄姚绍峰 本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 19:00 编辑
! J  {# F2 y2 P  [* F7 _+ u* |+ o
* s) G% `% f0 L5 j' n) K2 E8 p

# ?2 x3 Y. x: O) `( L3 z* Z! e6 V   编著者:姚國美   校閲者:姚穉山(五)
1 f9 h; u+ N, v
& v2 m- ^6 d* Z8 y
) G; R+ q  a0 {3 ]3 ?8 I3 Y, j  h! g. G! U3 W/ h4 M* w: a6 y
    黑色:
. D' n, W% ?$ }) \4 W) T" D  f* S( z* p2 Y
黑为水色、木被火焚、成炭亦黑、故黑色之苔、其中大有阴阳之分、如肾水上凌、来克心火、此黑因阴而现也、心火偏亢、火反似水、此黑因阳盛而现也、阳盛者无水、物焦则黑、阴盛者无火、真脏色现、是所宜然、亦有湿痰浊秽、凝聚中宫、而现灰黑、阳明燥极、津液大伤而现焦黑者、则水流湿、火就燥、故其色相类也、足见黑色苔垢、不独属于心肾水火偏亢、且与脾胃之燥湿偏盛有关、大抵阳盛之黑如烟煤、甚则起刺、阴盛之黑如淡墨、甚则起芒、湿热上腾者、黑而滑厚、燥火重灼者、黑而干裂、属心则舌质或红或赤、属肾则舌质或淡或紫、胃之焦黑、多从黄厚而转、脾之灰黑、则或从白黄、或从微黄而现、阴阳偏虚者、黑从舌根而起、以宜壮水以制阳光、或益火以消阴翳、燥湿偏盛者、往往现于舌之中心、治宜泄阳以救津阴、或温中以化湿浊、证象治法、不容少混如此、苟辨之不明、死生反掌、能不慎乎。
! O8 N; {" c; R4 s$ r0 e( b& N" w! W3 w
绛色:
- A6 }3 S% v, D1 Z( y  Y
  v& u; E+ W! ~" G" V( U! |" r舌之深红者曰绛、乃热入营血之色也、有属心属胃属肾之殊、故其绛色也分部位而异、舌尖之绛为心火自炎、舌心之绛为胃火剔阴、舌根之绛为肾火熏灼、以舌尖属心、舌心属胃、少阴肾脏络于舌本也、大抵绛而润者为虚热、绛而干者为实热、但热有从卫气转入营血者、其绛有苔而滑、以热虽深入、而气分之邪尚未尽也、有热因阴虚而现、热愈深而阴也伤者、心阴伤则绛而鲜明、胃阴伤则绛而干裂、肾阴伤则绛而枯萎、三者若亏损已极、则光如镜面、果至于斯、多主不治、更有湿痰壅闭、热不得泄、而逆传心包者、其绛之若干、扪之原有津液、甚或舌上有苔、而舌底绛赤、此虽邪热虽在血分、兼有湿浊不化、浊宜清透、与上述热甚灼液、阴虚生热而绛者、又未可同语、总之绛为火色、润泽之绛、水尚未竭、病犹可治、枯焦光亮之绛、真阴已凅、病主危险也。5 N; X2 J! U1 c6 s  I
3 i6 |8 K1 T: G/ Z. J; K2 ^
以上仅是外内六气、而分言舌之大概也、至于六气相挟、外内相兼、邪气遏郁、舌色亦混、如寒痰闭火、则苔白滑而尖有红色、以舌尖为心之分野、气分有邪、而郁心包也、寒湿郁热、则舌中心或灰或黄、而舌之四旁反观白滑、以舌心属胃、四旁属脾、胃热内蒸、而脾之寒湿未全除也、寒伏燥气、则前半薄白、而后半粗糙、以前半主上焦、后半中下、燥伏中下、而上焦之寒邪未解也、更有舌苔布满、而一处独光绛者、则观其所现之处、知为何部阴伤、更察其所现何苔、以辨所挟何邪、此中变化、但可略示端倪、非数语之所能凿也、若欲扼其要领、则明为阳色、晦为阴色、浓主有余、淡主不足、有根不易净者曰苔、无根而拭之即去者垢、苔为邪气内结、垢为浊气所聚、厚者重而薄者轻、松透者胃气尚疏、紧密者胃气遏郁、总不外从舌质之色、与舌之苔垢辨之耳。
/ j9 N4 [) r" Z3 u3 z
* J( U% s) \* ~" I二便:' A; D  s% \/ b! u

- `3 i6 {7 f7 M0 F经云:浊阴走下窍、下窍者、前后二阴是也、水之浊者从膀胱泄于前、而为小便、谷之浊者、从大肠出于后阴、而为大便、膀胱乃州都之官、气化而后能出、大肠乃传导之官、主行糟粕、其所以能化而出者、又必全赖乎气、苟内外失调、六气偏盛、邪之最浅者、最多二便如常、稍深则足于变其色、而二便六色也变、察其色、即知其六气之所属、与病邪之深浅、故亦为望诊之必要者、如小便色黄主有热也、寒邪化热、湿邪遏热、其色也黄、而寒邪者、黄而畅利、湿遏者、黄而混浊、与实湿热之黄色明而短者不同、亦有五苓散证、溺或微黄不利者、则又当从溺时热与不热辨之、小便色白主有寒也、寒湿寒滞、其色也白、但寒湿则白而混浊、寒滞则溺后如米泔、与寒邪之但见清白者不同、亦有阳气式微、津虚无热而白者、又可从不禁、短少二端辨之、若清白而频数、乃风寒传入膀胱、寒则不化、风则疏泄使然也、赤为火色、火在气分、每多短赤癃闭、兼犯血分、每多短赤溲血、若短赤而涩、则又津液受伤、燥火消灼之象、黑蓝二色、皆不常见、必也肾阴将败、溺乃酱黑、上浮膏油、肾虚肝寒、溺乃较蓝、较青为甚、常见服固脂而溺蓝者、事则有之、理则未明、见此色则必审问、乃不致混、此察小便色之大概也、至于大便、则察色兼辨为结为泄、结者燥火太过而偏热、泄者燥火不及而见湿、是故无任何色、结者多关乎燥、泄者多关乎湿、如青而结、风夹燥也、青而泄、风夹湿也、老黄而结、燥热偏亢、酱黄而泄、湿热内蕴、黑之结如羊屎者、燥极削阴之象、泄如屋漏水者、久痢肾败之征、焦黄而色近于赤、结为燥盛化火、泄为湿夹热毒、惟淡白有泄而少结、以阴寒夹湿较多、难同燥化、下利清谷者、每多现之、经所谓澄澈清冷、皆属于寒者是、夫二便皆由气化而出、和气六化、自不待言、兹所论者、病气之化、各呈变态、则必详分五色并察其短结泄以辨之。
: X7 s0 \) q2 R& i$ X# g" v
3 K3 V8 O0 w+ q' O  }0 C$ r, {! [* c察形状:
* v% T/ X' R* {. v* W
$ p' I$ B6 M1 E2 F( _5 n色者气之华、形者气之使、病气之变、不仅神气失常、形状也随之而异、经云:五脏不安、必审五脏之病形、以知其虚实、足征望诊探病、察神色之外、必察及形状也、所谓形状者、躯体之现象属之、动静之情态也属之、以病气变幻、或着于有形、或扰于无形、着于有形者、必现象于躯体、扰于无形者、必表情于动静、但病有变幻、形状之殊、岂能尽述、必就六气之特征、脏气之所主以推求之、而后定例可得、万变可穷、例如风则筋急、猝倒癫痫、角弓反张均属之、又主动摇、四肢抽掣、口眼喎僻、头摇弄舌、目睛窜视、或目闭不张、张则眩晕均属之、经所谓诸风掉眩、诸暴强直、皆属于风是也、热则丰隆、其性急迫、腹满胀急、按之如鼓、胸高气粗、膨膨若不容者均属之、又热则熏蒸、而致混乱、目中不了了、睛不和者均属之、经所谓诸热瞀瘈、诸腹胀大、皆属于热也、湿则壅滞、证多肢体肿满、目下如卧蚕状、燥则枯萎、证多皮肤被揭、鼻干唇裂、经所谓诸湿肿满、又云、诸燥枯凅是也、寒主凝敛、证多项强拘挛、经所谓诸寒收引是也、火性炎灼、证多疮疡斑疹、经所谓诸疮肿痛、皆属于心是也、但血虚也有拘挛、不似寒之疼痛、阴虚也潣现斑、不似火之掀赤、为可据辨、此就气而言躯体之现象也、肝主筋、虚则筋脉不能自收持、膝部不能屈伸、行则偻附、绝则或筋弛而眼合、四肢??、或筋急而唇反、舌卷囊缩、心主血脉、虚则脉痿躯折、不能提挈、胫纵不能任地、绝则血液将枯、发直如数、肺主气、虚则不能布津、皮聚毛落、肺失气充、胸陷背进、绝则阳气浮散、鼻鼾鼻煽、喘汗不收、脾主四肢、眼皮也其所司、虚则脾困眼息、四肢倦怠、绝则手撤、大肉尽脱、肾主骨、而为元阴元阳之根、虚则骨痿不能久立、行则振掉、腰软不能转摇、绝则天柱无力、而头倾视深、元阳败、则汗如贯珠、元阴败、则目睛直视、耳轮焦缩、齿长而垢、此就五脏而言躯身之现象也、至于动静之情状、风则汗出恶风、毛耸淅沥、疏泄而气不密也、湿则精神疲倦、身重行迟、性缓而气机滞也、燥则登高弃衣、谵妄失伦、胃实而气暴也、火则狂越瞀乱、烦躁不宁、扰乱而神不藏也、寒主气凝、故无汗恶寒、甚则寒栗鼓颔、无热蜷卧、欲则披被向火、热甚气亢、故蒸蒸发热、甚则扬手掷足、不欲近衣、反复颠倒、神亦不安、偏寒偏阴、喜卧向里、偏热偏阳、喜卧向外、然有身大寒不欲近衣者、乃外寒里热也、身大热反欲得近衣、乃外热里寒也、阴盛格阳、反裸体欲坐井中、但饮水不欲咽、阳极似阴、反恶阳光、独闭户塞牖而处、此中疑似、当从同中之异、兼察色脉以辨之、若循衣摸床、两手撮空、如理线状者、乃肝阴将竭、神出而魂乱也、百合病有如神灵、为肺之魄神不藏、太阴病终日寂寂、为脾之阳气不振、心气虚者、叉手冒心、心血虚者、烦躁失眠、肾阳虚则但欲寐、肾阴虚则手足燥扰、更有病因七情、内扰五脏、神志失常态、如肺之悲伤欲哭、肝之暴怒呕逆、心之狂笑、脾之忧沈寂、肾之惕惕如人将捕之状、以上皆动静之情态、现于六气五脏、各有不同、综而论之、形状虽繁、要不外乎虚实两端、形状强实者、病多有余、形状虚怯者、病多不足、更能视其特征、察其所主、则六气五脏之所属、不难望而得知矣。   陈俊哲 2008.6.4
- h) [; X9 U) i% O- ?, g* K
4 L- Y! W4 F5 z9 o: y

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:44
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:49 编辑 , i8 b0 e: T2 P% P2 b
* k5 N- x* V9 M) }; `
回复 5# 枣庄姚绍峰 本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 19:10 编辑
+ c1 Z) M& x! y. A& w
: t8 \( |; v- g/ K, O# f6 L
8 |! T# T- N2 D. W, j
  / {7 i" Y# ~. X
  G3 [, R. S; ]6 w6 e' ]

- q, ~# [8 K0 `% F( H3 Z
切----姚國美编著  姚穉山校閲
2 h& O5 ^" J3 K
3 Q! V( ]& i# I% p# [病显于色者望而知之、发有声者闻而知之、现于证者问而知之、惟变于脉、则变赖于切、切虽居四诊之末、然而势之深浅、邪正之盛衰、均可验之、以脉乃血之隧道、气血应焉、脉不自行、随气而动、气血异体、得脉而后偕行、是脉与气血、息息相关、而气血又必内根外达、无病之人、脏腑安和、气血充畅、脉自和缓、医者切之、但觉不浮不沈、不疾不徐、来去从容、软滑流利、呼吸定息、脉来五至、是谓有胃气之平脉、若病邪扰入气血、则脉亦随之变动、更视其所扰之脏不同、而脉之部位亦异、古人遍诊求之、即探病邪之所侵袭也、今乃独取寸口者何、以寸口为脉之会、虽属肺之动脉、而各脏之气血、皆终始于此、致各脏有病、亦能分部候之、以掌后高骨定为关部、以关上至鱼际定为寸、下至人为尺、左右三部、各配脏腑、经云、上部法天、主胸以上至头之有疾也、中部法人、主膈以下至脐之有疾也、下部法地、主脐以下至足之有疾也、本乎天者现上、本乎地者现下、各从其类、理所宜然、是以寸部居上、左应心而右应肺、关部居中、左关属肝而右关属脾、尺部居下、左应肾而右应命门、其分左右者、天一生水、宜配在左、地二生火、宜配在右、水生木、木生火、故心肝肾均位于左、火生土、土生金、故脾肺命均位于右、腑则各从其脏、以配次之、小肠为心之腑、膻中即心包络、均配左寸、大肠为肺之腑、胸中为肺之宫城、均配右寸、胆从肝配在左关、胃从脾配在右关、膀胱从肾配在左尺、三焦根于肾系、从命门配在右尺、然小肠有时亦诊左尺、大肠有时亦诊在右尺者、以腑病受于脏、是由自招、受于脏者、如心移热于小肠、肺移热于大肠之类也、其脉应于寸、由自招者、本腑之气偏亢、病在下焦、非由下焦传来、其脉则应于尺、是两腑配于寸者、以病机之表里相通、配于尺者、其居在水、昔贤论此、言人人殊、今遵唐代之说、既不违脏腑相从之义、亦不违亲上亲下之理、辩证之争实、例所恒有、足征取脉虽在寸口、而脏腑无不备应、越人立法之精、宜乎后人宗之矣、以上仅就脉之原理、部次而言其大概、至于切脉之法、则男先左女先右、令仰其掌、医者以左切右、以右切左、必先以中指从高骨对面定得关位、却下前后二指、身长者、下指宜疏、身短者、下指宜密、初则同以三指、轻按着皮肤、以候浮部、谓之曰举、次则稍按、不轻不重、委曲求之、以候中部、谓之曰寻、次则重按取之、以候沈部、谓之曰按、此所以察其大纲、而后逐指单按、要分别候其浮中沈以消息之、察知何部有异、便属和脏有病、三部九候即此之谓、三指齐按、固不若独指之无牵带、而别有低昂也、虽然分寸之地、微末之动、欲以此以明万病、是和道以致之乎、必也虚静宁神、先调己息、且必以指目按其脉脊、指目云者、乃指端棱起如腺状之地、感觉最灵敏之处、以此切脉、而后跃然指下、了然胸中、如目之视物、妍媸必辨、古称诊脉为看脉、经称持脉有道、虚静为保、良有以也、否则三指一按、虚应故事、指下已自模糊、尚何从知其病之所属哉、切法之不可不明、关系如此、尤有进者、切法既详、固可因切知脉、然必更脉之种类、乃能察脉穷命、夫脉之种类多矣、有平脉病脉两大端、平脉分四时五状、老少男女、病脉也分二十八种之多、本篇论病、平脉姑且从略、病脉惟何、挈其纲领、曰浮沈迟数而已、以病数于变、不出表里寒热虚实、切脉者、浮以候表、沈以候里、迟以候寒、数以候热、四者有力为实、无力为虚、余者如洪虚散芤濡微革七脉、均从浮以得之、主病虽各不同、未尝不统之于浮也、伏牢实弱细则统属于沈、缓涩结代则统属于迟、滑紧促动疾则统属于数、惟长短弦三脉、有其象而非其病、以绝脉之垂危、怪脉之乖乱、均非常例、未可统于四纲、故另详之、且四纲之中也有常变之殊、如浮虽属表、但阴虚血少中气亏损者、以必浮而无力、沈虽属里、但表邪初感之深者、寒束皮肤、脉不能达、亦必沈紧、数虽为热、然也有病愈虚而愈数甚者、迟虽为寒、然也有里热结实而迟有力者、皆不可以概论、又凡真寒假热、真热假寒、大虚似实、大实似虚、脉证相搏者、即当辨其同中有异、此处一差、生死反掌、若徒苟于有是脉者、即有是病之常理、草草立方、号称知脉、其实较之不知脉者、厥弊尤甚、故医者先须理脉之大纲、又必洞明常变、切脉之道、亦云难矣、每见均斯道者、平病吉凶、莫不凭脉立断、曾不少觉其难、他人视之以为神乎其技、其实不外从胃气之存亡多少、脉之有根无根断之、盖根乃先天之所系、有根之脉浮、寸虽无沈、尺不数、病邪虽重、而其先天之根尚未败绝、犹树之枝叶虽伤、根蒂不坏、尚可望有生机、如是者吉、反之者凶、胃气为后天之所本、赖以资生、胃气充实、脉自和缓、而为平人、胃气少者、病脉必呈、胃气全亡、真脏脉现、各脏无所禀受、脉亦无自而生、不死何时、至若病邪夹杂、数脉相兼而互见者、合而辨之、果能如是推求、平病吉凶、有不了如指掌者乎、窃观刘以仁脉法条辨一书、脉状兼顾、分析尚明、常变吉凶、亦皆略具、故录其原文以后、俾学者以此求之、庶几切诊之道、于斯备矣。                       陈俊哲 2008.6.10
( N9 X3 ^+ ^+ F& Y8 }# d. l
8 {, o3 _9 ~. H& n* K1 E) I" o
问----姚國美编著  姚穉山校閲1 g% v6 c2 s2 D
1 H7 ?; b) M' I& `8 }
病有自觉他觉两端、他觉之病、可凭望闻切脉得知、自觉之病必据病者自述而得、疾病痀痒之切于身、他人之观察而知者、终不如自言之为切、特以病人有应言不言、或言之失当、故又必赖医者之善问、经云、临病人问所便、喻氏更着为医律、是问为察病之要道、不待言矣、虽然病有万变、问非一端、苟毛纤细故、漫无归涯、虽答问终日、莫知要领、必也循其所告、以类推求、择其关键、问所当问、如病者以寒热头痛、告知其病属表、即当问其有汗无汗、无汗为表实、有汗为表虚、是医者得病于斯须、而病者不致其烦、斯为善问矣、昔贤论此、有主十问与十二问之不同、尝不深意、推其提纲、不足以概万病、难于统示问范、切斯其意、列为病处病象病情病因四大纲、以较概括、病处者、部位之属也、病象者、证状之所显也、病情者、乃善恶之不同也、病因乃受邪之所异、盖人身部位、各有所主、病邪中人必有所著之处、如风中太阳、头痛连项、风袭厥阴、痛在颠顶、因其所著者不同、则知其脏腑经脉之所属各异、病处宜问之有如此者、气血安和、阴平阳秘、现状有得其常、喜恶自得其正、病邪扰人、必有所偏、如脾胃偏寒、腹痛吐泄、脾胃偏热、腹胀烦渴、病情偏热者、喜冷恶热、偏寒者喜热恶冷、其所喜者、必其所不足也、所恶者、必其所有余也、因其现状喜恶之殊、则知其邪正虚实之辨、病象病情之宜问有如此者、无病之人、脏气充实、腠理固密、病邪虽厉、无隙可乘、其所以能侵犯者、或因腠理空虚、病从外受、或因脏气不调、病从内萌、或为饮食汤火金刃虫兽所伤、病从不内外得、询之其因于外者、宜治其标、因于内者、宜治其本、因于不内外者、则随其所受分别缓急而治之、知所自来、明其所去、病因之宜问有如此者、以上仅就四端举一例以为证明、其实凡属病证、莫不统此、善问者以类推之、自能曲尽其变、仅录昔贤十问附于篇后、藉以参稽、且十问之中、头身与胸、即病处之一端也、寒热便汗、即病象之一端也、饮食与渴、病情最显、旧病因其、病因所系、录其原文、以帅其意、求始末、问诊之一助也。
: ?% V/ H9 m* i: y- |& O  k( r' c* P2 `9 u/ b0 P" s2 k! j
附录十问+ b# C# b3 p! ^/ A* u5 l" A2 L8 g9 T

" R) W6 s% W1 m一问寒热二问汗(问其寒热多寡、以审阴阳、细辨真伪、问汗之有无、以辨风寒、以辨虚实)三问头身四问便(问其头痛为邪实、不痛为正虚、暴眩为风火与痰、渐眩为上虚气陷、问其身知部位、以审经络、所以一身尽痛为邪甚、软弱为正虚、问其小便黄白多少、大便秘溏、清谷清水、以辨寒热虚实)五问饮食六问胸(问饮食、以察其胃气强弱、问胸者、胃口而言也、浊气上干、则胸满痛、为结胸、不痛而胀连心下者、为痞气)七聋八渴俱当辨(问聋者、以辨其在少阳与厥阴、杂病以聋为重、不聋为轻也、问渴者、以寒热虚实俱有渴、大抵以口中和、索水不欲饮者为实、时欲饮水、饮也不多、二便通利为虚)九问旧病十问因(问旧病以知其风痰否、问其致病之因、以为用药之准)再兼再兼服药参机变(表里寒热补泄之中、自有神机变化之妙)妇人尤必问经期、迟速闭崩皆可见(妇人以经为主、问其有无迟速、以择病情、兼察有孕与否)再添词组告儿科、天花麻疹虔占验(小儿欲作痘疹与外感、均宜细辨)。
作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:47
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:32 编辑
8 q, g- v2 G" E7 q) T; X+ k8 E1 Z3 ^. T" ^/ h
回复 6# 枣庄姚绍峰  本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 19:18 编辑& m" v, W3 W( M, |

! d( H5 P+ u; I- j) w! i/ P( ?. k# Q, `7 v7 K1 ~  K& h6 u
  `# G# c* F6 L$ L1 R9 b
    闻----姚國美编著  姚穉山校閲) X- {3 g: s/ D7 V0 Q. V: V; a" t* X. [
" K4 l* a, |8 s( o" ~; |  }
闻者、闻其声音以察病也。声音为气所发、气宣于口舌喉鼻之间、或为呻吟、或为语言、莫不有声可辨、有音可察、故声音为呼吸呻吟语言之本、而气为声音之本、气根于脏、五脏各有气、故也各有所主之声音、脾在音为宫、在声为歌、肺之音在商、在声为哭、肝在音为角、在声为呼、心在音为征、在声为笑、肾在音为羽、在声为呻、声随音发、颇与置辨、音出几微、从何辨之乎、盖宫发于喉、其舌居中、声大而和、商发于颚、其口外张、声轻而劲、角发于舌、其舌缩怯、声调而直、征发于齿、其舌舐齿、声软而长、羽发于唇、唇撮紧、声清而沈、凡音之动也、声即应起、脏气安畅、发皆中节、声音自和、一脏不调、声音即随之变、譬之笙簧、何音不协、即知坏在何孔、与内经以五音五声辨病、知在何脏、理出一致、虽病较浅者、未必涉及五脏、而病气之变、声音也或不同、有未可一概而言之者、就呼吸呻吟语言之三纲、略加分析、以为临证一助云。+ E3 X7 L4 y7 f( M* S! h
' l$ H  I# u3 Z* B1 w6 @8 U; B
呼吸:$ Q: |! o2 M1 F3 ]
# E7 j& E1 k0 v
气出于喉鼻之间者、谓之呼吸、出为呼、入为吸、一呼一吸、合为一息、心肺主呼、肝肾主吸、呼吸出入之中、又属脾胃主之、故其息或长而徐、或短而促、均足以占五脏之盛衰、病气之虚实、如息高者、心肺之气有余、吸弱者、肝肾之气不足、少气不足以息者、主中气虚馁、短气而息不利者、主中焦邪实、起居如故、而息有高者、乃肺气络脉气逆、不得卧而息有音者、乃阳明之燥热上壅、呼吸不利、每变为喘、喘而息高气粗者、实热为多、喘而声低息短者、虚寒为多、吸气不利、每变为呃、呃主火热、其声响亮、呃属寒水、其声重浊、若久病之喘、呃则多主虚脱败绝、元气之不藏、非邪气相搏之比、更有鼻塞喷嚏、兼流清涕者、乃风寒外束之象、鼻鸣而干、兼流浊涕者、乃风热壅塞之征、鼻为呼吸之门户、故病虽轻浅、亦足以致呼吸不利也。
9 H* M/ H# x* Q5 N
" z& e; a1 _5 Z- U呻吟:
6 n3 D" z$ a, B2 P: [) ?; O( V& j6 _6 c1 T$ x: _2 u5 D6 x  L
呻吟为身有痛楚而发、闻其声、而兼察其象、则知其痛之所在、如攒眉呻吟、苦头痛也、摇头而呻、以手扪腮、多齿痛也、喊叫以手按心、胸脏痛也、呻吟不能转摇、腰脊痛也、呻吟不能起立或行迟者、腰足痛也、诊时噫气或叹息者、主忧思郁结也、纽结而呻吟者、主腹痛也、声高而急者、多有余、声低而徐者、多不足、无论其痛在何处、皆可分别辨之。
; Z8 `1 Z4 H/ w5 X2 G1 Z
1 T5 j( h9 h& r5 V/ G2 y语言:8 Z) ]# @' x8 h" O9 \3 h

# {* d4 z" c* B9 J4 S# W  }, C语言藉声音以达、而主辨别者、又属心神、舌为心之苗、心欲言而舌动音出、语自成章、设或精神内夺、或热扰神明、语无伦次、邪气偏亢、或正气不足、则语言失常、故闻其言语、可辨病之内外虚实、出言壮厉、先重后轻者、属外感、出言懒怯、先轻后重者、属内伤、骂詈不避亲疏、主阳明燥结、语言迟涩、主厥阴风痰、喜言食者、胃火偏亢、声如从壅中出者、中焦有湿、以上均属邪实、言而微终、日乃复言者、主精气内夺、自言死者、主元气空虚、言家私者、忧虑多、言负德者、肝郁易怒、以上均属正虚、考金匮又有语言寂寂然、喜惊呼者、为骨节间病、语言喑喑然不微者、为胸膈病、声音啾啾然、细而长者、为头中病、此又以声音而分下中上三焦、要之声音者、声盛音低者气衰、故同一语言错乱、又有谵语郑声之辨也。      陈俊哲 2008.6.5
  u' {* D. I4 `& h
  & {$ z5 s  I# ^  _/ t
  论汗法----姚國美编著  姚穉山校閲2 p0 Y  _. g4 U3 y
. W$ R2 G3 e7 @- ^5 A. i
经云、邪在皮毛者汗而发之、皮毛为肺之合、太阳亦主最表、肺属清金、太阳本寒、故风寒之邪、首先上犯、轻者肺气不宣、鼻声重而塞、洒淅恶寒、但与香苏散、轻宣发表、即可散其微邪、重则深入经络、营卫凝泣、恶寒发热、身体疼痛、而太阳中风、伤寒之象已俱、又当于有汗无汗、以别其表虚表实、实者必以麻黄汤开泄发汗、虚则以桂枝汤和营解肌、证属风寒并言、而以寒为偏重、故用药也不离乎辛温、六气为寒善凝、必以辛温而后能散之也、虽然邪非一端、每易互挟、证虚受邪、尤多挟杂、兼涉他经、表里相合、汗法之施、又非辛温二字可以概括者、即以挟热者言之、风寒郁热如白虎加桂枝之治恶寒发热口渴、大青龙之治伤寒汗不出而烦躁、虽未全废辛温、然必兼取甘寒、乃能见效、若发热有汗、头昏咳嗽之属风温者、则所取者、银召桑菊之辛凉发散、以辛温适对峙也、挟湿者、偏于风寒、如恶寒身体重痛、偏于风热、如发热汗出齐颈诸证、必以苦温透湿、如茵陈五苓散、或苦温兼透、如茵陈蒿汤、乃可微汗而透风湿、挟暑则有羌秦香薷饮之疏透、治风暑发热身痛、无衣则凛凛、着衣则烦、或藿香正气散之芎香宜解、治寒暑恶寒、发热无汗、胸痞呕逆、此仅言邪实互挟为患、汗法之略有变通之大概也、若正虚挟表、则当审其气虚抑阴虚、气虚受邪者、如恶寒发热脉虚气馁、古有补中益气加表药之助气解表法、阴虚受邪者、如发热身痛、尺中脉迟、古有炙甘草汤之养阴取汗法、邪因正虚而受、自非徒去其邪之所可愈矣、不仅虚实挟杂、发汗难于偏施、即属表里相兼、于法亦当两解、例如太阳与阳明合病、恶寒发热、颈项强、自下利者、宜葛根汤之升透取汗、以两解之、太阳少阳合病、往来寒热、寒多热少者、与柴胡桂枝汤之转枢取汗以两解、若三阴兼表、里证偏重、欲去表邪、必实其里、乃能传邪外达、如太阴恶寒发热、下利胸痞、有桂枝人参汤、温中以散寒之法、少阴恶寒脉沈、反发热、有麻黄附子细辛汤、温经以散寒之法、厥阴寒热手足厥冷脉细、有当归四逆汤、和血通经散寒之法、法虽不离两解、而较三阳相投者、偏重又略有不同、所谓发汗必中其经、否则病在阴经、而徒发阳经之汗、适足以虚其表、病在太阳、而妄用阳明少阳之法、适足传邪过其经、与夫发散不及、汗出不彻、或发汗太过、遂漏不止、皆未得汗法之征、病之不愈、医者不察、以为汗之不效、妄变他法、以致邪势转甚者有之、表证传里有之、证认不明、用法自难丝丝入扣、尤有进者、里病挟表、固可兼汗、然有纯属里证、现证似表者、如阳明热甚之征蒸之发热、伤食之吞酸嗳腐之发热、淤血之入暮发热尤甚、痰涎壅滞之恶寒厥逆、痈疠初起、气血遏郁之乍寒乍热、以及因阳虚之凛凛恶寒、阴虚之骨蒸潮热、其寒热既非表邪所致、必求其因而治之、因于热盛者、投以清凉、因于痰涎者、治以温开、因于食积、导其滞、因于淤血者、行其淤、因于壅疠者、则宜宣散其火邪、和其气血、温阳以治阳虚之寒、滋阴以治阴虚之热、所谓治病必求其本也、若见其寒热之象、不分虚实、不辨内外、统以表证而误汗之、必将变证百出、较之汗不得其正者、厥弊尤甚、是知汗法虽多、必察其所现之证、确系表邪、而后因其寒而用辛温、偏热而用辛凉、邪实而证未伤者、专以发散、正虚而受外邪者、必兼助正、感重体强、汗之宜重、感轻体弱、汗之宜轻、果能以邪气袭表之时汗之、即得其法、外邪感人、岂有传变之患哉。    陈俊哲 2008.6.129 _1 o# l$ D3 J

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:50
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:35 编辑
+ ~, q% |& X8 q8 l& y8 g
. B8 Q+ r$ E4 Q) I0 C回复 7# 枣庄姚绍峰  本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 19:30 编辑
1 `1 _! E8 N, Y

' d! X/ T& F' @* Q4 D6 p  E
. T2 s+ h/ Z1 v) O+ f" W0 a
7 t7 n4 n, T( k" e8 H" s   
0 E. }  H! Z. Z( y: `' p  }9 S9 U( C, C& ^8 L+ ~

; a) c: }4 r: _) t1 j( U3 G! U" G+ l
论和法----姚國美编著  姚穉山校閲3 x* w. B5 H, O0 r, d3 R) K
/ i5 s+ R: s( @  \
病之属表者宜汗、属里者宜下、寒宜温而热宜清、实宜攻而虚宜补、病有所偏、治有专治也、然也有表里寒热虚实挟杂为病者、如少阳证往来寒热、口苦喜呕、胸胁苦满、邪居半表半里之间、寒热之气、又相夹杂、推其所病之因、则论有云、血弱气盛、腠理开、邪气入、与正气相搏、是虚实也复相参、病不偏表、非汗可愈、不偏于里、非下可除、寒热虚实之象、既不偏里、温清攻补之法、自难专用、惟其病之夹杂、而又未可偏废、于是和之一法、仲师小柴胡汤、可谓和法之祖、柴苓姜枣、所以和表里也、姜夏草芩所以和寒热也、参柴芩夏、所以和虚实也、不偏不倚、立法精微、治乱解纷、莫逾于此、其有不止于此者、所以夹杂之邪、偏盛宜分、和解之法、加减宜活、偏重于表者、寒多热少、论有柴胡桂枝汤之兼解太阳、偏重里者、咽干聋眩、论有黄芩汤之重泄胆火、口淡舌白、阴寒偏盛、生姜半夏宜加、口渴舌黄、阳热偏盛、石膏花粉可代、汗多恶寒、气虚人参必用、便秘谵语、燥结间取硝黄、程氏所谓有兼温而和者、有兼清而和者、兼补而和者、有兼攻下而和者、即指此也、乃之方书、更有理中汤加黄连、和心脾以治火土不合之呕泄、黄连肉桂、和水火以治心肾不交之失眠、黄连吴萸、和肝胃以治呕逆气痛、他如治营卫不和、恶寒发热之用姜枣、治小肠寒热互结作痛、用栀子乌药、因证而施、不一而足、是和法不仅限于少阳柴胡一方、诸经也皆有之、惟均本柴胡化裁而出、未尝非善学仲景者、奈何近世之人、不知和法真义、喜其平稳、动辄笑颦、寒热证象模棱、岂仲师之法之真意哉、吁、可慨也。! f6 l: F: O4 ~; N# d- {6 s! g

- u9 G/ z; @4 G/ S
$ }( p. }" i! b; Q1 w/ G) h0 V
9 s  Y4 p0 `" {9 w& k

7 J3 H0 A  \2 b5 Y" z) P% n
: }* D4 v( T; i! l6 @; v3 N  a
论清法----姚國美编著  姚穉山校閲& [" P8 T( K& [0 S

' r  P( d, c) b4 a0 j清者清其热也、热为火之气也、火为热之体也、火热同类、而为病则有深浅轻重之分、热邪多在气分、发热口渴、甚者兼犯营血、舌绛脉大、火乃热邪所化、必入血分而后可显、脉数吐衄、血为之动、是热轻而火重、热浅而火深、经称热者寒之、特立清法之纲领耳、其实清虽不离乎寒、但必随火热之轻重浅深、而分甘寒苦寒咸寒而用之、甘寒惟清气分、咸寒则清营血、火邪内烦、又必以苦寒之泄火为清、例如阳明之壮热大汗大渴、热盛于气分者也、白虎甘寒即清热之正法、若津伤而大渴引饮、则以竹叶石膏汤生脉散之甘寒、兼生其津、挟暑而口渴尿赤、则益元散西瓜等之甘寒、兼清其暑、余如青果萝卜汁之类、莫非甘寒清热之良剂、气分之热、即当以气分之药清之、失此不治、邪必兼入营分、而气血两燔、治法当两清、偏气分者、如导赤散之尿血淋漓、猪苓汤之烦热口渴小便不利、甘露饮之口烂咽干、尚可以甘寒取效、偏营血者、或烦热不渴、或舌绛吐血、神昏谵语、则必以清营汤犀角地黄汤清宫汤等、咸寒凉血以清之、而其气血之热乃能两解、若火势偏亢、燎原可畏、急宜苦寒以泄之、免其耗阴伤血、大黄黄连泻心汤、可治心火内盛、虚烦火痞、黄连解毒汤可治邪火妄动、烦躁失眠、发斑吐衄、肺中伏火、咳痰喘急、宜用泻白散、肝火挟湿、目赤阴肿、用龙胆泻肝汤、其有身黄疸热、宜用栀子柏皮汤者、则又有火湿熏蒸、苦寒泄火之轻者、以上皆有火热偏实而言者、所谓清热不远苦寒之大概也、更有热因虚而生者、火因水不上济、以及血不养肝、枯木生火、非火热亢盛可比者、一为骨蒸劳热、阴虚内热之证也、一为喉痛咳血、土燥金虚、以致肺热之证也、二者必以清骨散、养阴清肺汤等、滋阴以清之、枯木生火、头眩善饥、胸中热疼、宜黄连阿胶汤、补血以清之、水不济火、遗精便血、舌燥喉痒、宜知柏八味水滋水以清之、盖邪实之清、乃清凉之清、证虚之清、乃清补之清、清法虽同、不容少混、苟以证之疑似、误认邪实、徒以寒药清之、不但热不可除、胃气亦因之而伤也、尤可虑者、清法之施、药总偏寒、病果属热、因能有济、虚实误投必增其疾、若遇阴盛格阳、真寒假热、渴饮冷饮、惟不欲咽、面赤缘缘、而足反冷之证、妄投清法、则垂危之阳败于偏寒之药、必致变生顷刻、莫可挽回、用清法者、虚实真假之间、可不辨其同中之异乎。       陈俊哲 2008.6.12

) |8 G' q3 p5 P0 T5 D9 z" _7 I$ y" Y! F' s3 z3 g7 m! T

- O; _1 i- B6 u" w8 X  P* ?  论下法----姚國美编著  姚穉山校閲
. N2 q. m) U! b( h/ N. A7 T# {& F$ f4 _5 u% x
下者攻下之谓也、即内经中满者泻之于内之法、以病邪扰人、分有形无形两端、无形之邪、汗清之法可已、有形之邪、则非攻下莫能去、所谓有形之邪者、便秘积滞、以及潭水淤血停蓄于中、或因热结、或因寒凝、故下法也因之而有苦泻温通、例如阳明里实便秘谵语、有形之邪因于热者、仲师主以三承气、乃苦泄之祖法、调胃承气治热盛而结未实、必烦躁腹胀、或大便反濡溏、故兼佐咸寒以泄热、小承气治结实而热未盛、腹满便难、或其热不潮、故专取苦寒之泄结、大承气结热两盛、证亦两具、实或热结旁流、下利清水、故枳朴硝黄并用、取其急下以存阴液、证虽同属阳明、而轻重缓急、不容缓施如此、其有食积滞下、或热痢后重者、又当以三黄枳朮丸、或芍药加大黄汤等苦寒以泄之、苦泄一法、非仅肠胃实邪、害及大便者为宜、即顽痰固结、变生百病者、与礞石滚痰丸、水停膜原、心下痞硬者、以十枣汤、以及抵当桃仁承气之治下焦蓄血、少腹胀满、大小陷胸之水火交结、胸胁痞硬、莫非苦泄之法、以其病因同属有形、同因热结、故方虽殊、而治法无异也、故邪以寒凝而有形者、如水寒成冰、得温而后能烊、故下法之中、又有温通之法、正如肠胃冷热不调、下脘不通、胀痛欲死、或脾不健运、积寒腹痛、泄泻流连、痛随便减之类、方如三物备急丸、温脾汤、与见睍丸、附子泻心汤、大黄附子汤之类均属之、特以此证既希、法因鲜用而晦、以致施下法者、知有苦泄、而不知有温通、知其常而不足以应变、殊可惜矣、以上有形之邪、皆属寒热偏实、实者泄之、故可以通法泄之、然非所用于阴虚便秘者、例如高年阴虚之人、新产亡血之后、久病津气未复之际、其便秘如冰固不能行舟、岂通泄所可治者、必润导以下、而后便可通、而正不伤、津虚宜麻仁丸五汁饮、润之于中、或蜜煎导、猪脂导之于外、血虚如当归补血汤、阴虚如通幽汤家从容、人乳、阴足则便自行也、更有气虚不运而便不解者、必补中益气鸡汁之类、助气运输、与夫虚实夹杂、体弱脉虚、不胜攻下者、虚则先补后攻、以助其正、实急则攻后即补、以防其脱、虚实并重、则宜攻补兼施、加以人参汤送下三黄枳朮丸、虚实之辨、实者便秘、必有所苦、虚者便秘、必无所苦、虚实夹杂、多证实而脉虚、果能明辨善施、则下之一法、不可谓不备矣、然有不能已有疑者、论云、外邪未解不可下、下次如逆、固因误下之证也、乃太阴篇后有桂枝加大黄之设者、因以汗法为宜、即表重于里者、里证急疾、徒发其表、则辛温亦助里热、徒取攻下、则表邪未免转深、表里并重、故不得不解之、似此变通、乃下法苦泄之中委曲求全者、岂有借口下不厌迟、而有所因循乎。        陈俊哲 2008.6.13
% d+ _5 Y3 _  o& r. I
4 {. O$ n8 ^4 n5 @( F3 e- Y
1 p; C# c+ L1 t% q

3 Y. ]/ c6 O8 N) e) p
+ C& Q0 x3 h, k

: _$ ^) W5 A# E! Q2 A: L# J9 Z. `1 X. |% D9 H9 b, M6 i

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-18 17:53
本帖最后由 南昌中医姚明明 于 2013-7-28 16:36 编辑
5 l0 r9 E4 e* k( R/ O  c* E
9 Y5 ]: ]9 o6 l. `$ _& b8 h9 c回复 8# 枣庄姚绍峰  本帖最后由 回归自然 于 2010-3-11 19:38 编辑
) }: W' k; _7 j3 w% ?  u
. G; ^0 p4 c0 j, @
5 E6 f0 [- K' F% B+ b, y; r; L* R
  y; s% Q; l8 q' ^1 B$ ]4 V0 H
    论吐法----姚國美编著   姚穉山校阅
0 w' g0 {$ x. o; Q5 m' r3 b% M$ k* d
吐者、涌吐上焦之邪也、胸膈之间、咽喉之际、宜空旷而不宜壅塞、若风寒痰饮、郁闭其中、呼吸为之不利、甚者咽中有声、又有积滞中毒、横加阻隔、胸脘为之满闷、实则腹痛难忍、是皆攻之不能去、汗之不能解、必以酸苦涌吐之法、使实邪于上者、乃从上焦而出、经所谓表者、因而越出、又云在上者涌之是也、无如浅见者、以平稳为能事、唯此法之暝眩、置之莫用、以致当吐不吐、实邪盘据、清道窒碍、日以生变、甚或强施汗下、诛反无过、正易虚而邪易结、愈虚愈结、邪以下陷愈深、良可慨也、试观前贤用吐之处甚多、例如经云、胸中痞闷、气上冲咽喉不息者、此胸中有寒也、当吐之、宜瓜蒂散、后世以常山饮、治痎疟停饮胁下、病久不差、寒热无时、即本此意、此寒饮在上宜吐者也、金匮云、宿食在上脘者、当吐之、宜瓜蒂散、后世用藜芦散治膏粱之辈、食物杂进、消化不良、胸膈满闷、即本此意、此积滞在上宜吐者也、又如即中风痰、昏不识人、喉间呀呷之用稀涎散、吞烟中毒、面无人色、懊侬异常之用桐油或黄烟袋水、乃风痰中毒宜吐之剂、四者同以此法去上焦暴实之邪、使不致于、久闭久停、蔓延深入、而伤其正气、但偏寒者、佐以苦温、痰盛者、佐以辛开、为稍异耳、不独有邪之实于胸膈者、如太阳中暍、身热重痛、脉微弱者、金匮用一物瓜蒂汤、涌泄其胸中之中、干霍乱欲吐不吐、欲泄不泄、腹中绞痛、后世用淡盐汤探吐、交通中焦之隔绝、良以吐中有散、故可调寒热而和阴阳、至以自缢不醒者、以肉桂煎水灌服、缠喉锁喉、喘急垂危者、以杜仲牛膝捣汁、并雄黄丸灌之之类、一则取其辛温之气、駎灌直入以通式微之阳气、一则取其开利咽喉、以去重闭之痰症、所用虽非吐药、仍可得吐、足征古人每遇上焦暴急危险之证、恒以吐法尽其神化莫测之用、尚邪实胸膈、显然易见者乎、要以法中病为善、故未可以其暝眩弗用、而养痈贻患也。  陈俊哲 2008.6.16

9 Z  h8 D. l. n9 F- f, o
/ |! A8 E. b7 M+ [) u& x2 I   论消法----姚國美编著  姚穉山校阅
* w9 _. ~9 X5 u6 i2 u$ n; u) ~5 \$ }  N* O" z7 l2 a
消者、消导消散之谓、即内经坚者消之之旨、凡积聚之邪、或留滞于脏腑、或痞结于经络、皆隐着脂膜曲折之间、故邪虽偏实、未可取快于一下、必使消化无形、口河之汀阂回薄、陈莝丛积、徐加疏浚、自可逐流而散、苟(马曲)决湍水以冲刷之、不仅陈莝难于尽除、堤且为之侵蚀、消法之于积聚、其所以异于攻下者、即欲所加散导、邪去而无害于正也、盖积聚之成、虽由痰饮水血、然必先气郁不舒、消化不良、邪乃得留、深者着于一处、积聚不移而为积、浅则窒碍气机、聚散无常而为聚、是食痰水血、持积聚之质、而正虚气郁、实积聚之本、病既虚实夹杂、攻之不免太过、补之又益其重、消则仅取消异、化而非攻、和而非补、观古方治积聚、多取丸散以缓散之、诚为消化之奥旨、然有时或攻配用、或与补并行者、则以积聚有新久、消法亦因而有初中末之分、当其病邪新起、积聚未坚、正气尚强、轻者消之已足、重者兼取乎攻、初治之道也、三者虽以新久而异其法、但积聚根于气郁、消法即以行气为本、无论轻重何若、总当行气、此总言积聚用消之大概、若分析言之、则聚本腑病为阳、但无寒不凝、故消聚之法、多用辛温、以辛为散、温能化、积本脏病为阴、但郁久生热、故消积之法、必兼咸苦、以咸能软坚、苦能泄热也、且积既分痰饮水血四端、消化亦因之而有消导行滞豁痰利水化瘀之别、导滞如三消保和、阿魏丸之类、较之行医急下者不同矣、豁痰如瓜蒌薤白之类、较之滚痰降下者不同矣、水则不取十枣之峻逐、而取苓姜朮半以制水、血则不取抵当之攻破、而取干漆鳖甲以行瘀、足征消下两法、划然可辨、然往往每混用者、以食痰水血、消下所主、同源胀满痞块、其证又多相似、所不同者、初起邪结未实、无为攻下、或久病正气兼虚、不任攻下、必取消化散导、能行而不伤、后之人遇积聚之宜下者、或喜消之平稳、遇积聚之宜消者、或急下以贪功、消下混施、故多此症、至于脾虚不能化食、气虚不能化痰、以及水因土衰不制、经因血枯而停者、其证亦殊类积聚、下法峻猛、尚鲜误施、每易混用、于是行克消、不死不已、以上皆用消法之通病、学者其切戒之。

4 z5 J  R6 c* ?  X  p( v* n2 B5 M: a
5 U$ _" R" K9 A4 n+ \- L  
% w+ Z& g/ f0 E, _) w
5 I/ U: n7 ]' w' m' _
9 d6 V; r6 ?  S# _$ M

! Z/ F- o' N8 |8 H0 `论补法----姚國美编著  姚穉山校阅) e2 L; N" m1 l* f8 p1 R. n

# @+ [2 U6 l! V: S补者、补其虚也、经云邪之所凑、其气必虚、然有邪实而毫无正虚之象者、但攻其邪可已、无邪正虚实夹杂而见者、则宜攻补兼施、若病因虚显、毫无实象、论治证、尤非补法莫属矣、盖人生之藉以生者、唯气与血、血统于阴、气统于阳、阳虚则气日衰、阴虚则血日耗、此而不补、则积虚成损、以至阴竭阳消、补将不及、特以虚有阴阳之分、故补而分温补滋补两大纲、五脏各俱阴阳、故温补滋补之方、又随所病之脏而异、如补中益气汤治少气懒言、咳嗽自汗、肺之温补法也、清燥救肺汤治诸膹郁、喘痰咽干、肺之滋补法也、归脾汤治怔忡、盗汗、神倦嗜卧、心之温补法也、天王补心丹治怔忡健忘、甚则失眠、心之滋补法也、四君子汤治不思饮食、四肢倦怠、脾之温补法也、参乳汤治消渴善饥、肌肉消瘦、脾之滋补法也、温补肝阳则有当归羊肉汤之治产后虚弱、腹中?痛、滋补肝阴、则有大定风珠之治头眩瘈瘲、舌绛脉弱、温补肾阳、则有四神丸之治五更泄泻、滋补肾阴、则有六味地黄丸之治遗精聋眩、某脏之阴阳偏虚、则随之各施温补之剂、以补本脏之偏、斯为正补之法、其有间接施补者、或因相生而虚、则补母、或补先天后天、而助生化之源、以五脏应乎五行、其气相生不已、生者其母、则所生者其子、母气衰微、其子必弱、故虚不仅因乎本脏自病、更有母令子虚者、本脏自虚、固取正补、母令子虚、则以相生而补之、以甘草干姜汤补土生金、心肾之阳失其温化、必致脾虚停饮、必以苓桂朮甘或桂附理中之补火生土、人参养营汤、补肝木以生心火、故治血虚悸惊、杭菊地黄丸补肾水以生肝木、故治头目冒眩、若虚劳咳嗽、梦遗失精、水源上凅、相火下炽、则宜三才丸之补肺金以生肾水、此虚则补之法、虚虽不外阴阳气血、而治法则较正补尤进矣、前贤有谓补脾不如补肾、或补肾不如补脾者、则以阴阳气血、必有所本、肾主藏精气、为先天阴阳之根、脾主运化水谷、为后天气血化生之源、各脏之虚、有因本病不足、或色欲所伤、遗精痿弱、病关先天者、则补脾不如补肾、元阴元阳既足、气血自然生长、有因思虑伤脾、失其健运、饮食不思、病关后天者、则补肾不如补脾、水谷既得化、精微气血、自然充畅、但补先后二天、各脏既得其灌溉、故有上病下取、或上下俱病、而取乎中者、是皆间接施补、治病必求其本之法、其法不仅属于正补、则较之虚则补其母、亦有隔一隔二之殊、惟其温补以治阳虚、滋补以治阴虚、则两法无异耳、虽然气血同源、阴阳互根、阳气得阴血之助、而化生无穷、阴血得阳气之行、而泉源不竭、故善补阳者、必于阴中求阳、如气因精虚、当以龟鹿二仙膏填精化气、阴虚阳浮、当以大补阴丸育阴潜阳、善补阴者、必于阳中求阴、如精因气虚、当以参茸固本丸补气生精、血虚气虚、当归补血汤重用黄耆补气化血、足征以寒热分阴阳、则阴阳不可混、以根本言阴阳、则阴阳不可离、特以虚之既甚、往往气血两伤、故必审其由气及血、或由血及气、而补阴补阳、各随缓急、而分先后、如因阳气不能发生、以致血虚肝旺者、斯时虚火易动、口苦目眩、径投温补、反助其邪、必先滋水养肝、平其虚火、而后温补助阳、以端全功、若因阴血失其濡养、以致枯木腻者、斯时脾困不化、腹胀少食、径投滋补、反助其壅、必甘温益脾、助其化机、而后滋养其阴、底于冲和、所谓急者治其标、缓则治本、补法之不可逆、有如此者、至于峻补、缓补、平补、则凭缓急以分轻重、暴虚垂危、非峻补无以力救危亡、正虚兼邪、非缓补无以循序渐进、若体质素虚、邪亦不盛、操之过急、反令其偏、则非平补所能调理、三者乃用补之定律、无论或补或温、皆当取准于此、今则补法虽备、中病为难、杂投无益、流弊偏多、是果谁之咎乎。      陈俊哲 2008.6.18

% |& Z! e8 l' ]7 t2 S: d- E: F
+ u0 k( a' E$ p4 G! C

作者: 枣庄姚绍峰    时间: 2013-7-25 09:45
回复 9# 枣庄姚绍峰 & u) A1 H8 T2 p8 d, ^6 T$ f
# ]  M1 K2 _) t
* [2 f! Z6 q2 z* x/ _
    谢谢宗亲的帮助!原来是咱们姚氏国医堂的帖子!




欢迎光临 姚氏宗亲网 (http://www.yaogens.com/portal/) Powered by Discuz! X3.2