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日志

国务院首批颁发国家级名中医:姚荷生 姚奇蔚两位医学家生平事迹

热度 9已有 215 次阅读2013-7-22 13:53 |个人分类:国家级名中医|

1.医学家姚荷生

       姚荷生(1911—1997),江西南昌人。姚家世代业医,姚老少时师从清江名孝廉沈叔樵研修古文,18岁拜清江名医谢双湖为师学医,20岁回昌从其叔、江西名医姚国美侍诊3年,1933年遵叔命考入江西中医专门学校,于1938年以优等生毕业,后悬壶南昌,医名鹊起。解放前,曾任吉安启轩中医学校教务主任兼《伤寒论》教员。解放后,历任江西省康复医院管理局中医医疗组长、江西中医实验院副院长、江西中医学院院长、名誉院长、教授、主任医师、硕士研究生导师,兼任中华全国中医学会理事、江西分会副会长、中华医学会江西分会副会长、江西省人大常务委员、江西省政协常委、江西省科协常委等职。1990年被国务院授予国家有突出贡献专家称号,并获政府特殊津贴。

    姚老学识渊博,治学严谨,其精通伤寒之学,以辨证为本,上溯《内经》、《难经》,旁及诸家,更参以亲身临证之所得,发仲景未尽之意,对《伤寒论》理论与实践均有颇多阐发与创新,极好地发挥了《伤寒论》为临床诊断治疗学纲要的指导作用。其于中医教学,注重理论紧密联系实际,也善于通过实践印证提升理论水平,其论中医生理病理力倡气化学说、论伤寒温病深究脏腑经络统一基础、论诊断主张疾病分类与证候鉴别,论治疗善于活用经方、合方化裁,并能以六经理论指导温病方药的运用。1983年辞去江西中医学院院长,专心致力于《伤寒论》的诊断治疗学研究,先后发表了《伤寒论》名义、《伤寒论》难解条文、概论伤寒论厥阴篇、《伤寒论有关疾病分类学纲目》等论文论著,为汇通中医辨证论治纲领,树立了重要的范例,产生了深远的学术影响,也显示其深厚的学术功底,受到诸多学者与专家的好评,并被誉为真正的伤寒专家

    姚老临证不仅经验丰富,医技高超,屡起沉疴,而且诊疗操作严格规范,早年就对中医的辨证论治过程进行了深入的思考,给出了精确的定义,提出:祖国医学限于历史条件,临床时全靠直觉感官收集患者病因干扰机体的异常现象(信息),即所谓:有诸内,必形诸外的证状,综合分析其是否符合病因(包括六淫、七情、痰、水、瘀、虫、中毒、外伤、饥饱、劳逸等)特性,干扰机体某部(包括脏腑、经脉、器官等)生理功能(包括营卫、气血、津液、精神),以致影响整体,产生阴、阳、寒、热、表、里(包括上、中、下)、虚、实各有偏差的病理变态,其间规律厘然不容少混,如果发现不符之处,必有待于门诊的问所当问地反复追求;一定要达到对病机全部解释得通,才能初步得出比较合理与近是的结论(诊断),而后针对病情发展的轻重缓急,采取补偏救弊、因势利导的对策(治法、战略),选方择药(战术、阵容、兵种),以求取得知所自来,明所自去的预期效果(全程预后与阶段预后)。这才是祖国医学辨证论治的正规要求。姚老根据上述项目,早自抗战时期始,就自订了一套合乎中医需要的病历记录表格,严格要求自己,病历对四诊突出审问所得,对诊断把病名列于附属地位,而于效果一项,则有意分为预测事实两栏,分别于每次治疗前后记载其证状的应有变化是否相符,以便从铁的事实当中考察自已运用祖国医学理论指导实践的符合程度如何,以此检验自己真实的学术水平。

     姚老在19531965年期间,作为江西中医科研领域的领军人物,先后主持开展了中医治疗伤寒、乙型脑炎、传染性肝炎、血吸虫病、慢性肾炎等病的临床研究,在全国开中医临床科学研究之先河,并编著成《三年来的中医实验研究》一书,产生了较大影响。主持华东区卫生局下达的中医藏象研究科研课题,完成了《藏象学说在诊断应用上的文献探讨》中肝、脾、肾三个分题的编撰任务。该课题为中医文献研究指明了方向,实为中医文献研究的典范,受到了学术界高度评价。还担任湖口病临床研究组副组长,开展中医治疗湖口病的研究,取得满意疗效,圆满完成任务,受到上级表扬和嘉奖。

     1970年被调到江西药科学校编写《新医药学》一书,发表了病因辨证脏腑辨证等精要之作,尤其是对中医古今争论存疑的三焦学说,首次从理论与实践紧密结合、证理法方一贯到底的要求,独具发挥,提出了三焦腑病辨证的系统框架,认为三焦应该是个有形的脏器,它的实质应该是在体内遍布胸腹。胸腹腔的大网膜,包括胸膜、肋膜、肠膜、腹膜等等,所有脏腑部分居在它上、中、下三个地带,受着它的包裹与保卫。同时心包络与它相为表里,肌腠(腠理)为它的外应。它的功能主要是行水。不过,水在它的上、中、下的不同历程当中,可以产生上焦如雾(如水之蒸)、中焦如沤(如水之泡沫)、下焦如渎(如水之沟渠)的不同生理现象。同时它又为肾之火腑,游行相火,主宣通气血津液。所以它的病理变化,绝大多数为水饮泛滥,形成肿胀,其中也夹杂火热为病,少数为气郁(气分)血瘀(血分)。但气郁则水不行,血不利则为水,仍与水分密切相关。其发病虽有上、中、下的侧重不同,但每互相牵涉,甚则弥漫三焦。

     姚老作为当代江西中医之泰斗,不仅学验俱丰,而且品德高尚,毕生以振兴中医为己任,矢志不渝,为弘扬中医药学,竭尽了毕生精力,堪称江西现代中医界之楷模。早在建国之初,为求中医学术实现科学化、规范化、系统化,他亲笔撰写中医之自我检讨与自身改进一文上书中央政府,坦诚建言献策,提出中医研究一方面要全面搜集、系统整理、如实总结已有文献,以求达到较完整地继承前人经验;另一方面要尽量利用一切科学成就,严密求证,以求达到发挥祖国医学特色,充实崭新科学内容的主张,受到国务院办公厅的重视,当即得到卫生部复函肯定。1950年,先生携此文参加中南区卫生工作会议,争取到中央拨款在江西成立全国第一家中医实验院。现虽事过境迁,但先生在50多年前对改进中医的真知灼见仍给我们留下了深刻的启示。姚老在世之际,总为中医队伍中存在的信仰危机而忧心忡忡,曾不顾八旬高龄,时常伏案灯下,研读批写,为振兴中医求索道路。当读到世界著名科学家李约瑟的《中国科学技术史》后,不禁为这位国际友人的科学精神与独到见解而慨叹万分,一再赞誉李氏乃是真正精通东西方两种科学思想的世界学者,极力倡导有志于中医者应视其著作为必读之书,认为这将对树立中医应有的自信心提供有力的启示。为此,他在身患恶疾、自知将不久于人世之际,不顾病势日重以致水米难进、举笔艰难的情况,持续七天之久,撰写了读李约瑟论阴阳五行有感,此为其最后的遗作。

     姚老一生文笔严谨,著述务必精益求精,故问世之作不甚多见,但文稿见解深邃、独具慧心,大量遗作正有待其弟子学人发掘整理、编撰出版,以传承后学、造福后代。(江西中医研究所供稿)

 

 2、医学家姚奇蔚

      姚奇蔚(1916—2003 )江西南昌人,出生于中医世家,家学渊源,从幼儿时聘请乡里有名举人胡师爷教私塾,传授古文、医学和诗词,12岁起跟随祖父江西著名老中医姚穉山侍诊,1933年考入江西中医专门学校,于1937年以优等生毕业,后在南昌悬壶济世,医术精湛,名噪杏林,解放前,曾任东南国医专科学校教务主任兼任《中医内妇儿科》及《中草药》教学。解放后,历任江西中医学院中医糸中药教研室主任、教授、主任中医师、硕士研究生导师;兼任中华全国中医药学会理事、江西省中医药学会副会长;江西省中医工作咨询委员会副主任委员;江西省中医高级职称评审委员会第一副主任;江西省人民代表大会第六、七届常务委员会委员;1992年被国务院授予“国家有突出贡献专家”称号,并获政府特殊津贴。

      名老中医姚奇蔚开创近代中医界学术理论的精髓——【舒肺达肝法】

      舒肺达肝法,是姚老毕生的临床经验总结,肺主诸气,调节脏腑的功能,经云:“肺者相傅之官,制节生焉”。这说明了肺对人体活动的重要性。肝为藏血脏器,疏畅人体血液之流通,主管人们对事物的分析和判断,经云:“肝者将军之官,谋虑出焉”。这说明肝在人体中对人的思维和毅力是一个不可缺少的脏器。在人的正常生理状态下,体内气血的活动能够保持一定的生理平衡,关系到肝肺两个脏器的功能相互制约,这就是所谓相反相成之理。

      〖气乱生百病  调理寻肝肺〗祖国医学十分重视气化“生化之道,以气为本……人之有生,全赖此气。”气一乱,百病从生。姚老本着此学术思想理念在临床上,对疾病的发生、发展、转归研究和治疗,十分注意脏腑的气化功能。在治疗疾病时,很注重肝肺气机的宣降条达,强调展动气机的重要性。肺朝百脉,气贯五脏,为宗气出入之所,气机升降之枢。肺失宣降,内脏诸气无法升降,血液中的浊气无法排泄。血液的流行之所以能达周身,全靠肺气之输送。所以姚氏祖先云:“肺主诸气,运行不息,如天行之健”。又曰:“诸气愤郁皆属于肺”,这说明肺气关系人体的生理状态和病理变化至为重要。肝主疏泄,性喜格达,主藏血液,为情志调节之枢。内脏诸气的舒展,气血的和平,精神的活跃,水谷的代谢,皆有赖于肝气的调达疏泄。肝肺之气调,则诸气皆调;肝肺之气乱,则诸气皆乱。气乱生百病,诸病在发生、发展、转归的过程中,易乱于气。所以许多疾病,都与肝肺气机不达有着密切关系。有些疾病,多方面治疗无效,看来很复杂,姚老往往从舒肺达肝法着手,轻拨机关,把握应变,疗效满意。

      〖着眼通展  药贵轻灵〗气血以通行展运为顺,展运之法,不在重剂,妙在根据脏腑的生理特性,寻其郄窍,巧转千钧。特别是舒展肝肺气机,用药尤重轻灵。盖肺为娇脏,不耐寒热,清肃之体,难以厚味;肝为刚脏,不胜燥烈,舒柔之质,难服滋腻,故凡大苦大寒、大温大热、大辛大燥、大甘大腻之药,皆非所宜。欲使肺舒肝达,必须注意寒温适中,宣补适中,滋养适中,疏利适中,才能遂其宣降条达之性。在这方面,姚老是深有体会的,姚老日常治病,多用生黄芪、北沙参、秋桔梗、生甘草、冬桑叶、枇杷叶、银柴胡、浙贝母、青蒿草、白头翁、杭白芍、地骨皮、川楝子、制香附、关防风、生荆芥……等辛平甘润,轻清灵活之品。方中生黄芪、北沙参合用,不寒不热,味薄气清,补肺益气而不壅滞;秋桔梗、生甘草苦甘合化,开提肺气而不耗散;杭白芍、地骨皮甘寒清润,养血柔肝而不滋腻;制香附、川楝子行血中气滞,气中血滞,疏肝解郁而不温燥;冬桑叶、枇杷叶、银柴胡、浙贝母、青蒿草、白头翁均皆清凉灵活,清肺凉肝而不遏郁;关防风、生荆芥辛平甘润,宣畅肝肺而不辛烈。药不在多,贵在精帚,识此妙法,泛应曲当。

      〖舒达肝肺  兼顾其它〗百病生于气,以气郁为多,气郁诸病,又以肝郁不达者为多,肝郁不达,又以肺气不畅为多见。肺气不畅,与肺虚无力有关;肝郁不达,与肺气不宣有关;欲开肺气,必须补肺,欲达肝气,必先舒肺;补肺才能制肝,舒肺才能达肝。所以姚老在舒展肝肺气机处方中,几乎每方都是生黄芪、北沙参、秋桔梗、生甘草并用,一补一开,以舒张肺气。其中生黄芪、北沙参均为等分,用量也较重,每剂从20~50克不等。由于平淡之药,非重用难见奇功。其它清肺、凉开、柔肝、疏肝诸药、则因证而施,不必悉用。并适当照顾兼证,根据病情,辅以它药,广泛用于许多中医病证,如湿温、咳嗽、脾胃、痰饮、风湿、虚损、中风、不寐、调经、妊娠等等…

       姚老从事医疗、教学、科研50余年,是一位造诣殊深,医术精湛的中医学家,在医学界享有很高的声誉。姚老对现代医学中慢性萎缩性胃炎病症进行了专门研究,根据中医理论认定慢性萎缩性胃炎的发病机与肝肺有着密切关系,倡导舒肝达肺法寓于建中养胃的治疗方法,经治病例达5000余例,取得了满意的效果,突破了“胃粘膜腺体萎缩不可逆转”的观点,并将其临床治疗经验输入电脑糸统中。通过国家卫生部专家鉴定组的鉴定,认定“姚奇蔚治疗慢性萎缩性胃炎”电脑糸统具有较严密的科学性,达到了国内先进水平。这一成果由中央新闻电影制片厂拍摄成纪录片在全国放映。1985年获江西省优秀科技成果三等奖。1987年获江西省教委科技成果二等奖。

       语云:实践出真知。姚老在中医理论上有很深的造诣,在临床上更有丰富的实践经验。生前著述有《脾胃疾病常用治法和方药》、《用药十八法》、《中医治疗学概要》等书籍。发表《舒肺达肝法》和《慢性萎缩性胃炎与肝、肺有密切关系》等学术论文40余篇。1992年获国务院颁发的政府特殊津贴。(江西中医研究所供稿)

 

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