签到天数: 433 天 连续签到: 20 天 [LV.9]二品侍郎
|
亲爱的宗亲,注册并登录姚网后才可以发帖,才可以结交更多姚氏宗亲。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
儿科
4 s6 C9 y4 N2 q6 h二抬四翻六会坐, - ^% H3 \4 g/ I
七滚八爬周会走。 9 e0 B! L7 S& I
1 g# d7 B3 \7 ^- X# ? g
出生乙肝卡介苗,
% X2 C! E/ {6 q" e* j& v7 v5 M* {, m二月脊灰炎正好,
7 `7 w! `) g0 u# N) \5 P3 g三四五月白百破, - I; x! @! ], W- W& @7 t
八月麻疹岁乙脑
( P' _# y! V9 J& u, F3 ?人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) . X& x% C( t- N: `) h3 h F/ Q
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
3 R K7 L; G+ `/ x2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 & B2 ]) ~9 T0 M; w
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 : r6 Y4 w7 X/ [
( a2 B: X5 e u" ], P4 w8 F新旧血压单位换算 & ^7 j4 u7 Z7 b( [7 p
血压 mmHg,加倍再加倍,
' k: q3 h0 P/ q0 h除3再除10,即得 kpa值。 " @; g; p$ k" T5 J! p
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 . u' g+ N2 b: A! v! n `/ M
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。 9 A# v, M% F* K* ?
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” : i- a( g2 v0 i) B. y K
) h5 `% v3 n$ w0 ]
冠心病的临床表现: * B# ~% _! p: u& b
平时无体征, # [8 H: L" y9 _& W- }/ q* X0 B" Q- o5 ~
发作有表情, 9 \+ J+ K( V' I W$ X2 C7 y
焦虑出汗皮肤冷,
* W4 _ R7 b" \) G, n6 |心律加快血压升, 7 s& A5 A/ |; t7 Y$ u7 s X, `
交替脉,偶可见,
9 [ S" E; V7 ^奔马律,杂音清,
5 A6 p9 }( R6 J* |- J" h, {逆分裂,第二音。 1 Z6 u* K- z% s) u' ?
( x5 i7 p" o6 O& Y# ^' i1 \
急性心衰治疗原则
, e! h9 {0 Y. _8 H& N/ Q端坐位,腿下垂,
- W$ Q6 k" R/ r. V I强心利尿打吗啡, ' e X2 g( ?9 |* { T" D K5 f
血管扩张氨茶碱,
& N+ @; ~& a3 a% K" `3 G5 l6 G% P激素结扎来放血, ; ~# }) @- G% O9 {
激素,镇静,吸氧。 / Z6 F, K# R% ~+ {1 u
, m, b) D- v+ H
心力衰竭的诱因 ' e' \: L$ [, Y3 H
感染紊乱心失常,
7 V4 e8 I+ u$ H, [! |" n) R过劳剧变负担重, & K6 _# X2 W1 I0 ~& \+ B
贫血甲亢肺栓塞, 8 G6 |6 d9 }2 M/ s8 K
治疗不当也心衰。 8 }5 l, J4 ^$ ?! z
, B4 E. Y: [# ]2 b
右心衰的体征 / R" U) w+ L3 x% H% R
三水两大及其他
@7 E) `! L/ a/ [三水:水肿、胸水、腹水 ! ^+ @5 B$ ^8 A. s R
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 $ s) U5 ?9 |0 w9 z0 _
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6 W+ x: Q6 k0 O1 M, K
% X; p# D+ a# A# n5 K洋地黄类药物的禁忌症
: w" w4 O& f0 h# E. A肥厚梗阻二尖窄, - V* k) G, c7 Q: Q" A5 b o9 E( L
急性心梗伴心衰; * `. R) j. n6 z$ F2 g
二度高度房室阻, $ v N! [7 x4 L0 ~5 ^3 N
预激病窦不应该
x* v4 x1 Y/ u3 L房性早搏心电表现
" T) o4 O/ x/ O; Z6 |房早P 与窦P 异, 2 d; U+ h' A$ X/ x7 z
P-R 三格至无级;
0 A( f& }! { L代偿间歇多不全,
# ]% p9 y' b" K可见房早未下传。 # d. y# {1 v+ B/ [) C4 N9 d
& [( U( K/ Y6 V( [/ B5 x' ^
心房扑动心电表现 7 A3 g/ [' B3 z) Y
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
7 n; L/ N0 C' m) e大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
9 z6 C& ^( a L; G5 nQRS 波群不增宽,F不均称不纯。
6 a& }& x' U9 O3 Z9 q& j
* i$ [1 b* p* n0 r* B$ n: Z6 r% s/ b0 ]心房颤动心电表现 6 j3 C* A$ V% Y' ?- y( b3 L& U3 d
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷, 1 T! V" v6 u8 X% D$ R% a3 E
三百五至六百次;P-R间期极不均,
* L: m+ }) M C. l9 j3 aQRS 波群当正常,增宽合并差传导。
. ?( a' B$ x7 N) ]" k) m4 |1 h
) h# k& {1 E) v房室交界性早搏心电表现
. }! _) n% Q' b7 i) k" h房室交界性早搏,QRS波群同室上;
: K7 u/ o' R- E R3 S/ T" W4 WP 必逆行或不见,P-R小于点一二。
; u; w q8 g$ Y% u% i2 U2 _ @
2 D. c6 }7 E( [% y; f阵发性室上性心动过速的治疗
. Q( Q/ ?! L- u" ^刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 7 g3 Q* a- O( {
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
! G9 y J3 z( R [. B6 H; V
; ?/ X3 a6 \/ \( g6 F E继发性高血压的病因
4 F4 c) i m3 D; ]6 j. q1 N5 w两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
& i) ?8 [2 Q3 b' u ?两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 0 M! Z2 |2 `$ p& }
原醛——原发性醛固酮增多症; 7 L# Y7 S+ {! C1 q$ e5 Y7 W. t
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
+ }: y" e. k" ~皮质—皮质醇增多症; : G6 y- I: l# p9 S2 f) [4 y/ X
动脉—主动脉缩窄; : Q0 ^& T0 ?( b* G8 @! R$ j
妊高—妊娠高血压。 , p* H: z' Q% G! t" ?/ ~
3 H, o) P- I$ S
心肌梗塞的症状 ; b* n8 S) N7 l2 R
疼痛发热过速心, 5 v1 G3 T( \/ o3 }- L: @7 b
恶心呕吐失常心,
4 X7 \8 o, p% {8 T5 b2 R低压休克衰竭心。 1 p5 P! [7 [3 n* b: u" w
( `7 H& D. G6 F' v
心梗与其他疾病的鉴别 ) t- `+ y! ]+ h+ e9 A3 ~# r8 {* q; D
痛哭流涕、肺腑之言 9 C6 ]; v- G& z
痛——心绞痛; 3 W1 X: S/ v* l R
流——主动脉瘤夹层分离; 3 [7 I5 t% O* e% r0 B6 H
腑——急腹症;
8 {/ u, i* R! |; E6 x C肺——急性肺动脉栓塞;
7 }# i, O2 }/ i! o+ u5 g$ J6 i- s, M言——急性心包炎。
! [+ |. L) Z6 @5 K% ~% S' Q: S2 ?
8 a/ U( w6 m, U* y: `7 T7 L心梗的并发症 # d ^% @3 B8 Q# p
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; : c) i2 _6 j0 I7 _' w M7 N0 A6 b7 A& c
****断裂心脏破,梗塞后期综合症。 G3 I3 r; y% k7 r [
1 j8 o: D4 c. @- H" P! l+ a
主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕 # u% |2 F& `! F1 b# X$ m% F
, ^( l) V7 P' [* Q- f" N二尖瓣狭窄
# m) ]9 R: h" g& z$ U$ g症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) ( Q& Q0 v4 _2 O- B g/ |
体 征:可参考《诊断学》相关内容。 5 Y/ O7 j4 p, O6 p0 p% V
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 + K0 S; \( X; A6 R5 C
' C% R- w$ b6 ]
主动脉瓣狭窄 " h4 Q1 z; ]0 k
症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
2 V# R8 `6 X4 [7 {4 H/ R( L. t& M( W
6 A3 Z# I) W. W( Q8 l1 ~" H2 B+ ?( o2 \) ^+ E6 E) {# v
急性腐蚀性胃炎的处理 * s; T$ N7 R4 \* k) E3 [8 T) S# c
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
6 J4 S3 A; `( D( l! V; D( a1 p9 {镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。 + v2 k8 w7 k3 q2 W4 ?
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。 0 n5 \% V$ O" l- [
烧伤病人早期胃肠道营养 - L" `5 u2 T- e' T4 V
少食多餐,
. t8 ~, L* n6 P. h先流后干, % M5 [) z8 v9 }7 { E
早期高脂,
6 G( o7 B; e! O# \* n" d逐渐增糖,
' o& k) y8 v; t4 v1 x/ q蛋白量宽.
T) A& }/ m& I( _1 W5 x7 j/ l# I' a& _/ k% o* H
烧伤补液 : B) H: B4 U5 g9 j9 S+ Z" O
先快后慢, 6 A" g4 W$ C! d% ?/ D4 j
先盐后糖,
. Q/ Z! l" P4 c- M: s" C6 E先晶后碱, 7 ~9 b8 x. Z, P: L" b# c7 K- m
见尿补钾, 1 F' m; z) u: I" k2 L0 |" k
适时补碱。 # Q. x* ?! {( q/ u' Y; B+ m
8 w: V* E, x# f
烧伤新九分法
3 O- j3 o3 u" H m4 C1 B. S头颈面333(9%*1); H) z$ M! @% k. `7 N% P) j- ]
手臂肱567(9%*2);
# G- W6 F$ j. @& K0 i躯干会阴27(9%*3);
5 u% A) q2 F$ t* R5 e( y臀为5足为7,
( u9 P* @ r/ k小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 |
|