签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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子午潮烧经闭( c& T& S. w1 d
郑××,女,三十八岁,干部。1970年11月。
% K, t: o! _) a/ B 初诊:患者病已数月,形体消瘦,呼吸气短,动则喘促,胸胁疼痛,咳嗽痰凝带血。自汗,盗汗,烦躁,夜难入寐。每于子、午时,体温增高,37.5~38。c,手心、足心及两颧烘热。逾时,热如潮退。月经闭止三月。经西医诊断为“肺结核”,多方治疗,其效不显。
/ N& m' ?3 n3 H+ I" S* H: J: a: l 诊脉虚滑而数,沉候无力,舌绛,干燥少津。古代医家谓:“虚劳深重者为痨瘵,其形赢败凋敝。”患者因潮烧日久,血虚肺燥,宗气损伤,现痨瘵之征。法当先养阴润肺,化痰止血,继可益气滋血,调达肝脾,循序而进。处方:
, B3 }. `9 y" \6 z 醋炙别甲18克 京元参一克 大寸冬9克 醋煅牡蛎12克
8 k7 U3 e: l% d( V% @ 地骨皮12克 白茅根30克 炙紫苑9克 炙冬花9克 广桔% f* \/ D5 J' i& m( e5 h7 `
络9克 粉丹皮6克 生甘草3克 点梨、藕汁每次各一
# o* \) l3 r6 f 匙为引。
5 g* O! j- `7 {. v$ v: p" ? 二诊:上方服七剂,咯血已减,咳嗽仍频,自汗、盗汗稍敛,食纳略增,渴饮较少,但子午潮热未退。脉舌同前。拟原方化裁。处方:
- X' g/ H. T% a0 J+ ^" {: D; k) r 醋别甲18克 醋青蒿9克 干地黄12克地骨皮15克 白茯3 L2 i( S, t6 J; N6 G( Q1 [
神15克炙冬花9克醋牡蛎15克京半夏9克广桔络9克
) m9 r; ?0 d( W& E8 U. b) e: a 生甘草3克 净杷叶3片白茅根15克点梨、藕汁各一
9 e/ G2 a5 c2 Z* G0 s) }' H 匙。
# f8 B6 Q6 I' z( W( ^, \, T* S8 r 三诊:上方服七剂,脉虚滑数象渐平,舌绛转红,渐布津液。咯血已止,胸胁痛减,痰凝较涤,自汗、盗汗及潮烧均减。仍以养阴化热,润肺祛痰。处方:% A* ~& R' s5 j5 Z. V7 J- d5 r, l
醋别甲15克 干地黄15克 银柴胡9克地骨皮12克 炒杭
" y7 z- p3 z+ l, ]+ @/ p9 H 芍9克 炙冬花9克粉丹皮6克生甘草3克当归身12克
7 D: K# n( h1 n/ M 白薇4.5克 藕干6克净杷叶3片
; u& b7 B2 s+ B% c 四诊:上方服十剂,子午潮热大减,自汗、盗汗已收。
9 d9 Y: y8 g/ n6 g% W胸胁痛止,咳稀痰少,烦躁消除。夜能安卧,食纳增加。但精神尚差,月经未行。脉象细数,舌红润有津。此阴液渐复,肺燥得润,而气血未充,肝脾失调。宜养肝、润肺、调脾为治。处方: Q9 y5 N. i1 a6 l
全当归15克炒杭芍9克空沙参9克干地黄12克大寸
/ H; r* w1 `! B- J 冬9克 白茯神15克粉丹皮6克地骨皮12克广桔络9克
- }4 {0 ]) o9 T- L 桑寄生15克 生甘草3克 藕干6克
/ `6 w8 p5 E" ~$ B6 H2 W 五诊:上方连进五剂,子午潮热及烦躁、自汗、盗汗、胸胁痛、咳嗽等诸症消失。脉转细缓,舌苔红润。但病久,阴伤血耗,肝脾失养,冲任不足,至经闭未行。法当益气调血,滋养冲任。血海充盈,经讯可至。
/ L4 h) n4 _# v 全当归15克 炒杭芍9克 川芎片6克 空沙参9克 干地# `: z- E# `5 \( q7 U* E
黄129克 苏条参12克粉丹皮6克大寸冬9克桑寄生15克; W; ?1 g% o. h/ N: O p
黑小豆15克 建莲子15克 甘草3克 龟鹿胶各9克(烊化兑9 [. t2 l. A! @2 Q ?
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六诊:上方服十五剂后,饮食、睡眠尤佳,面色转华,形体渐丰,已能恢复半日工作。脉和,舌润。经讯未至。此大病后,气血真阴渐复,而冲任血海犹亏。再拟下方调理,至1971年春季,经讯复潮,尔后周期正常,结核症悉未再作。处方:
9 r( W! l9 K8 R7 X+ f 炙口芪15克全当归15克炒杭芍9克 川芎片6克苏条
' L( F+ b2 m* }8 [& O9 M 参15克漂白术12克 西砂仁4.5克 粉丹皮6克 白茯神
: G/ B3 Y; I' O# e- s 15克炙香附6克桑寄生15克 生甘草3克 小红枣11个; J( X3 Y1 Q6 t2 D
[按]久病气血真阴受损,每当子、午阴阳交合之时,邪热相乘,阴不制阳,故现潮烧。热邪耗津,血海干涸,月事闭止。宗气损伤,自汗、盗汗,又复伤阴液。热自阴来,当谧真阴。别甲、元、麦、牡蛎、地黄等皆为滋固肝肾肺阴要药。病退尤虚,再以归、芍、地黄、龟、鹿二胶、参、芪,补其精血,滋益冲任。 |
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